目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:收治急性阑尾炎患者100例,随机分为腹腔镜组和开腹组各50例,比较两组的治疗效果.结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义 (P>0.05);在腹腔镜组,术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均显著低于开腹组(P<0.05);开腹组的手术费用显著低于腹腔镜组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,但相对费用较高,建议根据患者的需求进行术式选择.

道桥施工的现场管理是道路安全施工的核心之一，所以施工时把安全问题放在首位，以安全作为施工建设的核心，并制定出一套有序、科学、高效的道桥施工现场的管理措施，促进施工现场的有效管理，避免不必要的损失，从而提高工程的经济效益和社会效益。本文结合多年工程实践对道桥施工现场的系统化管理措施进行了分析。

介绍了国外板材下料排样的各类优化算法并讨论了国内现状.通过分析指出,将近似算法、启发式算法和智能算法相结合的综合算法,是我国机车车辆板材下料排样算法的发展方向.

高支模施工技术作为土建工程转型的重要技术支持,可以有效提高土建工程中的建筑性能,最大化地推进土建工程的有效施工.但是就目前的发展情况来看,该项技术的发展还不完善,在实际土建工程施工过程中仍存在不少问题,只有在施工中严格按照规定和具体需求来进行操作,才能尽可能地发挥出该技术的优势和特点.目前中国的经济正在不断发展,各行各业面临着很大的变革,尤其在土建工程方面,高支模施工技术给土建工程带来很多帮助,促进着土建工程的可持续性发展,该技术正广泛应用于土建工程施工的各个环节.可是该项技术仍处于发展的初期,在实际运用中仍暴露出不少问题.

目的:观察低剂量羟基喜树碱(HCPT)联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤的疗效和毒副作用.方法:37例晚期消化系肿瘤患者,予以HCPT 5mg/d,连用12天,CF 100mg/d,静滴2小时,5-Fu 300mg/d,持续静脉灌注(加入Baxter泵),连用14天,PDD 8mg/d,静点2小时,第1～5天,第8～14天.结果:37例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.4%),PR 20例(54.1%),SD 14例(37.8%),PD 1例(2.7%),总有效率(CR+PR)为59.5%.主要毒副作用为消化道反应、静脉炎和轻度骨髓抑制.结论:应用低剂量HCPT联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤有效率高,毒性反应小,且能明显改善患者生活质量.

目的:探讨血液透析中发生低血压的原因和护理措施.方法:采用静脉滴注高渗溶液,控制透析脱水速度,提高透析液钠的浓度,低温透析,合理用药,健康教育等预防和治疗透析中的低血压.结果:维持血液透析病人203例,共行7856次血透,501例次(6.5%)在透析中出现低血压,经治疗处理后451例次(90%)血压恢复正常,可继续血液透析,50例次(10%)低血压持续,需结束血透,无1例死亡.结论:密切观察病情及时处理是治疗透析中低血压的关键.

目的:观察高钾血症的患者应用血液通析的疗效.方法:对 66例应用含钾 3.0～3.5 mmol/L浓度的透析液进行血液透析.结果:共进行 253例次高钾血症患者进行血液透析等治疗及护理,血清钾浓度降至正常范围,无死亡病例.结论:对于高钾血症患者应及时进行血液透析,该疗法是治疗高钾血症最有效的方法.

目的:探讨侧卧位并徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位在产程中的应用及效果.方法:对80例胎方位呈持续性枕横位及枕后位的孕妇,采取对侧卧位配合经阴道徒手旋转胎头方法,观察分析徒手转位成功率.结果:本组转至枕前位并顺利分娩71例,失败9例,成功率为88.75%,且成功与胎儿大小、头盆评分等相关因素有关.结论:徒手旋转纠正持续性枕后位及枕横位,可降低头位难产率,减少对母婴的损害,有利于保障母婴健康.

目的 对比研究人工流产骶韧带麻醉和主韧带麻醉的临床效果.方法 以该院妇产科于2017年10月—2018年11月间收治的114例需要终止妊娠的女性为研究对象,按照人工流产麻醉方式的不同将其分为骶韧带利多卡因麻醉试验组和宫颈旁主韧带麻醉对照组,比较两组女性的出血量和镇痛效果.结果 骶韧带麻醉试验组女性的平均出血量为(22.4±2.1)mL,主韧带麻醉的对照组女性平均出血量为(22.1±1.9)mL,组间差异无统计学意义(t=0.7998,P=0.2128).试验组麻醉的有效镇痛率为96.49％,对照组有效镇痛率为80.70％,两组在镇痛有效率间差异有统计学意义(χ2=7.033,P=0.008).结论 经过对比,人工流产骶韧带麻醉的效果较主韧带麻醉佳,两种麻醉方式的出血量无显著差异,但骶韧带麻醉的镇痛有效率更高,副作用风险小,建议推广.

及时掌握围岩和支护结构信息是山岭隧道施工的重要工作,采用传统检测方法效率低、速度慢且危险性大,而采用高性能扫描设备又存在对环境要求苛刻和易损坏等难题.通过研制一种基于纵向和环向移动的实用扫描系统,通过搭载AR智能眼镜、测距和测温等监测及检测设备,实现围岩和支护表面影像、几何尺寸和温湿度等的远程自动化监测,定位精度±1 mm,影像分辨率达到1 280 P,测距精度±1 cm,测温精度±0.5℃.扫描系统性能满足隧道施工管理和质量控制要求且成本低、使用方便,可在实际工程施工中推广应用.

[目的]探讨凋亡相关基因TrkB、Survivin和Bcl-2蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学参数的关系.[方法]采用免疫组织化学SP法检测76例原发性胃癌组织和癌旁正常组织TrkB、Survivin和Bcl-2蛋白的表达,并用原位末端标记法检测凋亡指数.[结果](1)胃癌组织中TrkB、Survivin和Bcl-2蛋白的阳性表达率分别为60.53%、73.68%和67.11%,明显高于癌旁正常组织(0.00%、17.11% 和22.37%).TrkB表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关,Survivin表达与组织学分化、淋巴结转移、TNM分期有关,Bcl-2与组织学分化和TNM分期有关;(2)胃癌平均AI为(2.97±0.37),癌旁正常组织为(9.42±2.87),差异具有显著性意义(P<0.01);TrkB、Survivin和Bcl-2阳性组的AI明显低于阴性组(P<0.05);(3)胃癌组织中TrkB和Survivin的表达呈正相关(r=0.373,P=0.001),Survivin 和Bcl-2的表达呈正相关(r=0.345,P=0.002),Bcl-2和TrkB的表达呈正相关(r=0.351,P=0.002);(4)COX比例风险模型分析提示TrkB、Survivin和临床分期与生存期负相关.[结论]TrkB、Bcl-2和Survivin蛋白异常表达而引起的失巢凋亡调控机制失常与胃癌发生与发展有关;TrkB、Survivin和临床分期是胃癌独立的预后因素.

目的 比较CT和MRI在鉴别非弥漫性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)与胰腺导管腺癌(pancreatic duc-tal adenocarcinoma,PDA)的价值.方法 选取2015年1月至2018年12月在海南省中医院就诊并经临床确诊的非弥漫性AIP患者共78例,纳入AIP组;另选取同期在我院就诊并经临床确诊的PDA患者共28例,纳入PDA组.采用受试者工作特征曲线比较CT和MRI在鉴别AIP和PDA的表现情况,计算不同影像学方法 的敏感度.比较两组患者影像学特征的表现情况.结果 MRI鉴别AIP和PDA的曲线下面积显著大于CT(P0.05).AIP组中,CT和MRI发现的影像学特征比较,多发胰腺占位、延迟均匀增强、胰管梗阻、多发胰管梗阻的发现率差异有统计学意义(P<0.05).而在PDA组中,非连续性胰腺占位、胰管梗阻的发现率差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI比CT在鉴别非弥漫性AIP与PDA时的诊断表现更好,MRI能够更多反映出有利于两种疾病鉴别的影像学特征.

通过对乐山麻浩崖墓的病害及现状勘察、岩样物理力学性能检测、岩样薄片鉴定、矿物成分分析、苔藓植物分离鉴定、室内模拟实验,探讨了崖墓岩石内部因素和各种外部环境因素对其风化作用的机理.得出岩石结构特性是决定崖墓石刻风化的内在决定因素,而水害、可溶盐、酸雨及温湿度交替变化等外界因素则是影响崖墓石刻风化的主要外因,它们在一定条件下相互促进,共同发挥作用,促使其产生酥碱、粉化、龟裂起翘、表面泛盐、片状剥落及表面溶蚀等风化病害.麻浩崖墓石刻风化机理的研究,为对其科学保护提供了理论依据.

介绍了B2C电子商务网站建设中存在的问题,提出了实用的解决办法.

文中回顾了改革开放以来，在桥梁建设，尤其是在公路桥梁建设方面取得的成就以及存在的问题。并对当前我国桥梁建设发展的现状进行了分析，明确指出，在今后的发展过程中，要正视桥梁建设存在的不足，不断总结经验，提高我国桥梁建设的质量。