目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的临床护理配合.方法:选取2017年9月到2018年9月于我院接受微创经皮肾镜取石术治疗的70例复杂性肾结石患者作为观察对象,按照随机数表法分为两组,设立研究组给予综合护理干预,设立对照组采用传统护理干预,观察两组患者护理配合效果.结果:研究组患在手术时间、手术-下床活动时间及住院时间均短于对照组患者,(P<0.05);护理干预前两组患者SDS及SAS评分具有一致性,可用作研究组对比;干预后,研究组患者SDS及SAS评分均低于对照组患者(P<0.05)研究组患者术后并发症发生几率为8.57％;对照组患者术后并发症发生几率为31.43％,数据客观对比显示有统计学意义(P<0.05).结论:有效的护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中具有良好导向,有效提高手术质量,缓解患者疼痛,提高患者生活质量.

目的 为了探究妊娠时期糖尿病不同的治疗时机对母婴预后的影响.方法 选取2016年11月至2018年10月去本院接受妊娠时糖尿病治疗的患者92例,分成A组与B组,A组患者由于入院确诊的时间很晚,是在妊娠34周以后确诊的.所以,采取对症治疗的方法,B组的患者是在妊娠12～28周的时段间里确定患了糖尿病的.因此,采用相应治疗的方式,对比观察分析两组患者治疗时机对母婴预后的影响状况.结果 两组病患在孕妇围生时期的并发症,主要包括四种,即酮症酸中毒、产后感染、羊水较多等,A组患并发症的概率明显高于B组(P值<0.05),A组患者所出现的各种不良反应的概率明显大于B组(P值<0.05).结论 妊娠时期糖尿病的治疗时机,对于母婴预后来说临床意义重大.

目的 检测不同糖耐量人群血清adipsin水平,并探讨其与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系.方法 选取2015年12月至2016年10月重庆医科大学附属第一医院内分泌科及体检中心就诊者共137例,其中新诊断2型糖尿病(T2DM)患者56例(T2DM组),糖调节受损(IGR)组36例,正常糖耐量者(NGT)组45例.所有研究对象均行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),计算急性胰岛素分泌反应(AIR)、第一时相(0～10 min)胰岛素分泌曲线下面积(AUC)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),酶联免疫吸附试验法检测血清adipsin、白细胞介素1β(IL-1β)水平.探讨adipsin与AIR、AUC、HOMA-β、HOMA-IR及相关代谢指标之间的关系.正态分布资料组间比较采用单因素方差分析,非正态分布资料组间比较采用非参数检验.双变量分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用多元逐步回归分析.结果 T2DM组和IGR组的血清adipsin浓度显著低于NGT组[3201(2542～4070)、5159(2775～6501)比6833(5587～10126)μg/L,H=24.372,P<0.05];adipsin与腰臀比、游离脂肪酸、空腹血糖、2 h空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、IL-1β、超敏C反应蛋白之间呈负相关(r=-0.532～-0.285,均P<0.05),而与HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇、AUC、AIR呈正相关(r=0.325～0.577,均P<0.05);多元逐步回归分析显示,HOMA-β和AIR是血清adipsin的独立影响因素(βHOMA-β=0.332,P=0.038;βAIR=0.349,P=0.029).结论 Adipsin在T2DM及IGR个体血清中显著降低,并且与糖脂代谢紊乱密切相关;adipsin与第一时相胰岛素分泌功能密切相关,并可能经此参与T2DM的发生发展.

目的：探讨虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术与青光眼阀植入术和睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的临床疗效差异。方法：收治新生血管性青光眼(NVG)患者26例，共28眼，单眼24例24眼，双眼2例4眼；男18例19眼，女8例9眼；右20眼，左8眼；年龄36～69岁，平均48.5岁。选择虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术12例14眼，选择青光眼阀植入术10例10眼，选择睫状体冷冻术4例4眼。结果：12例14眼采用虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗后眼压均恢复正常，8眼视力提高，3眼视力不变，1眼视力下降，10例10眼采用青光眼阀植入术治疗后9眼眼压降至正常，4眼视力提高，5眼视力不变，2眼视力下降，发生并发症1例，为滤过道瘢痕纤维化。4例4眼采用睫状体冷冻术治疗后，3眼眼压控制，1眼眼压下降不明显，发生并发症3例，其中眼球疼痛1例，前房出血1例，葡萄膜炎1例。结论：虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗新生血管性青光眼疗效显著。

图书编辑出现职业倦怠渐渐成为一种现象,这多是由于编辑的工作特点和考核方式引起的,职业倦怠会导致编辑身心俱疲,工作效率降低,出版单位则面临效率下降,人才流失的困境.为了解决这一情况,编辑个人应树立良好的职业观、加强自身学习,出版单位应在制度建设、人文关怀等角度向编辑倾向,为其创造一个良好的工作环境,以解决编辑的职业倦怠问题.

近年来，我国的建筑事业发展十分迅猛，加强建筑安装工程造价审核方法的研究是十分必要的。本文作者结合多年来的工作经验，对建筑安装工程造价审核方法进行了研究，具有重要的参考意义。

采用浸渍法制备了活性炭负载型Fe/C催化剂，并将其作为非均相Fenton催化剂处理废水中的N,N-二甲基甲酰胺（DMF）。探讨了溶液初始pH值、H2O2投加量、催化剂投加量和反应温度等因素对DMF去除率的影响。结果表明，对于DMF浓度为1000 mg/L的废水，在初始pH值为2.5，H2O2投加量为3.0 g/L，催化剂投加量为6.0 g/L和反应温度为30℃的处理条件下，反应60 min，溶液化学需氧量（COD）的去除率可达到60%以上，且溶液中Fe离子浸出浓度仅为0.7 mg/L。该催化剂具有较好的稳定性，可回收使用，使用5次，溶液COD的去除率仍能达到45%以上。

研究农民工城市居留意愿的影响因素实证结果表明,第一,农民工收入水平越高,其城市居留意愿越强;第二,农民工社会保障越好,其城市居留意愿越强;第三,较高的教育水平能显著提升农民工的城市居留意愿;第四,在中部、东部、东北部地区工作的农民工,城市居留意愿更强.为进一步提高农民工城市居留意愿,我国应当提高流动人口的收入水平,进一步完善农民工社会保障体系,加大农村地区教育经费的投入,以及缩小农民工与城镇居民享有的权利差距等.

实时获取智能移动终端的地理位置信息是增强现实(AR)实景智能导航系统实现的关键,为了提高智能终端GPS定位的精度,提出了一种基于卡尔曼滤波与改进的具有噪声的基于密度的聚类方法(DBSCAN)结合的GPS组合定位优化方法.通过对GPS系统采集到的位置坐标数据进行卡尔曼滤波,去除较大的数据波动,控制定位误差范围,采用DBSCAN聚类算法进行分类去噪和二次聚类,对类中数据求得算术均值和类间数据总数进行加权求重心,确定位置坐标.实验结果表明,提出的算法能有效提高GPS单点定位精度,减少定位误差,同时很好地满足了AR实景智能导航系统实时性和鲁棒性的要求.

通过对南海北部冷泉碳酸盐岩的结构进行研究,发现了3种不同的层状结构:结核状碳酸盐岩的微纹层和烟囱状碳酸盐岩平行及垂直烟囱壁的层.不同层的微结构、化学成分、矿物等方面的研究结果表明:结核状碳酸盐岩层的各个微纹层在结晶程度、矿物形态、孔隙度等方面不同,但化学成分变化不大;对于烟囱状碳酸盐岩,与烟囱壁平行的内外层之间矿物、成岩程度等不同,垂直烟囱壁的不同层之间碳酸盐矿物含量不同.碳酸盐岩不同的层状结构是其形成时地质、物理、化学和生物等信息的反映,对于恢复其形成时的古环境具有重要意义.

目的 探讨玻璃体切割术(PPV)术前不同时机应用雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视力及房水血管内皮生长因子(VEGF)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 以随机数字表法将2018年1月至2020年12月盐城市第三人民医院收治的100例PDR患者分为对照组及观察Ⅰ、Ⅱ组,分别为33、33、34例.对照组患者直接行PPV治疗,观察Ⅰ、Ⅱ组分别于术前3、7 d给予雷珠单抗注射治疗.比较3组患者PPV术后6个月的视力改善情况,PPV术中风险指标,玻璃体腔注射前、PPV术后7 d房水VEGF、CRP及TNF-α水平,以及PPV术后6个月并发症发生情况.结果 PPV术后6个月,观察Ⅰ组患者视力改善总有效率显著高于对照组;与对照组比,观察Ⅰ、Ⅱ组患者PPV手术时间均显著缩短,术中发生医源性裂孔率与硅油填充率均显著降低;与玻璃体腔注射前比,PPV术后7 d 3组患者房水VEGF、CRP、TNF-α水平均显著降低,且观察Ⅰ、Ⅱ组均显著低于对照组;PPV术后6个月,观察Ⅰ、Ⅱ组发生新生血管性青光眼、复发视网膜脱离、晚期玻璃体积血及观察Ⅰ组早期玻璃体积血患者占比均显著低于对照组,且观察Ⅰ组早期玻璃体积血的患者占比显著低于观察Ⅱ组(均P<0.05).结论 PPV术前注射雷珠单抗可有效改善PDR患者视力情况,抑制新生血管生成,减轻患者炎症反应,进而提高疗效与安全性;且与术前7 d注射雷珠单抗比较,术前3 d应用效果更为理想,还可降低早期玻璃体积血的风险.

利用气相色谱(GC)、气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)测定了西南印度洋中脊49.6°E热液区热液产物中的可溶有机质,结合生物标志物和单体同位素分析,对烃类有机质的组成、来源及成因意义进行了探讨.硫化物烟囱体以正构烷烃(3.437～3.962 μg/g)为主要烃类,L/H＜1,C22以上烷烃具有轻微奇碳数优势(CPI=1.140～1.209),NAR接近0;生物标志物类型丰富(Sq、IS40、烷基环己烷),C31藿烷22S/(R+S)高达0.77,且缺少17β(H),21β(H)构型藿烷;低碳数饱和脂肪酸为主要脂肪酸类型,异构/反异构脂肪酸含量显著,缺少单不饱和脂肪酸.热液蚀变岩以异构烷烃(2.094 μg/g)为主要烃类,正构烷烃以低碳数(L/H=1.33)、偶碳优势(CPI=0.377)为特征;脂肪酸以单不饱和脂肪酸为主.结果表明,海洋原生生物体是49.6°E热液区主要的烃类有机质输入源,热液流体温度及化学条件是控制热液喷口区原生生物群落分布及热液产物中烃类有机质组成的主要因素.生物标志物类型显示硫化物烟囱体中具有产甲烷古菌与硫酸盐还原菌共存的现象,反映出热液流体中富含H2,表明49.6°E热液区具有非生物合成烃类的可能.

目的 探讨胎儿心脏肿瘤与结节性硬化症的关系.方法 回顾性分析产前超声发现胎儿心脏肿瘤的13胎超声及MRI资料.结果 13胎心脏肿瘤中,5胎为单发肿瘤,8胎为多发肿瘤;MRI发现颅内结节性硬化6胎,其中2胎心脏肿瘤为单发、4胎心脏肿瘤为多发.结论 胎儿心脏肿瘤多与结节性硬化症有关.产前超声发现胎儿心脏肿瘤时,应行产前颅脑MR检查,以早期诊断结节性硬化症.

学习动机是解决学生愿不愿意学习的问题,是对学习活动的引起、发生具有重要作用,文章通过对本校艺术类学生学习动机现状的调查,发现外生动机对学生的影响较大,运用外生动机的相关理论,提出激发并维持学生中等强度的学习动机的策略.