目的 核算腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理成本,为制定其收费标准提供科学依据,同时为核算其他单病种护理成本提供思路和方法学指导.方法 在核算出胆囊结石"核算项目"成本的基础上,测量"核算项目"的操作频次,将"核算项目"与其操作频次的乘积相加,获得胆囊结石单病种护理成本."核算项目"的核算步骤:将护理项目分为"核算项目"和"分摊项目";"核算项目"的成本等于其人力成本、材料成本、间接成本和"分摊项目"的人力成本和材料成本之和;借鉴资源为基础相对价值量表法(RBRVS)核算护理项目的人力成本;利用时间驱动作业成本法(TDABC)分摊"分摊项目"成本和间接成本.结果 腹腔镜下手术治疗胆囊结石的单病种护理成本为1615.11元,实际收费为1043.00元,成本回收率为66％.结论 腹腔镜下手术治疗胆囊结石的现行收费与成本核算结果之间存在差距,不能完全体现护理人员的劳动价值.

中国加入WTO之后,境外出版物大量涌入中国内地,新出版的新闻期刊数量呈缓慢增长趋势,特别是在各种时尚类期刊的冲击下,内地新闻期刊的读者群明显下降,发展面临着很大的困难.2007年,中国发行量前十位的期刊里,只有和是新闻期刊类,其余均为娱乐性和文学性刊物.可以说,内地新闻期刊的发展,在21世纪后已经走向了瓶颈期.内地新闻期刊因为受到政策及出版环境的限制,明显不如海外及港澳台地区的期刊做得成功.而内地新闻期刊要想取得长远发展,必须在有限的政策之下有所突破和创新,改变思路,创新内容,才能获得新的生命.

从儿童肱骨髁上骨折的发生原因,患儿功能恢复现状,影响康复的因素,早期康复护理介入时间和护理措施等方面进行综述,强调早期康复护理在儿童肱骨骨折中应用的重要性.

目的:了解我国护理成本核算的相关研究热点,以期对我国护理成本核算的发展起到一定的借鉴和指导作用.方法:系统检索CNKI、CBM、维普、万方数据库自建刊以来至2018年12月收录的护理成本核算相关文献中的关键词作为研究对象,以词频分析和共词聚类分析作为研究方法,运用书目共现分析软件生成词篇矩阵,利用gCluto软件进行聚类分析.结果:共检索到有关文献341篇,通过双向聚类分析,截取高频主题词29个,得到3个护理成本的研究热点(1)护理成本核算方法的探索;(2)护理成本构成分析;(3)开展护理成本核算的意义;结论:我国护理成本核算研究总体发展较缓慢,当前依旧主要以理论探索为主,因此在今后的研究中需加强护理成本核算研究的全面性及深入性,探索护理成本核算实践方法的应用.

目的:研究止咳化痰膏穴位贴敷联合小儿推拿辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法:以90例支气管肺炎(风热郁肺型)患儿为对象,依据患儿家长意愿及抽签法分为每组各30例的常规治疗组(西医治疗),穴位贴敷组(常规治疗结合穴位贴敷治疗)以及联合组(穴位贴敷组联合小儿推拿治疗).比较三组的临床护理疗效,并比较三组患儿的住院时长、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、啰音消失时间.结果:穴位贴敷组的愈显率为87％,联合组的愈显率为90％,明显高于常规治疗组的56％;穴位贴敷组和联合组患儿的住院时长、咳嗽消失时间、啰音消失时间均短于常规治疗组;联合组患儿的咯痰消失时间短于穴位贴敷组和常规治疗组.结论:在常规治疗的基础上,给予止咳化痰膏穴位贴敷或同时联合小儿推拿辅助治疗,可以提高支气管肺炎的临床疗效,并且可以缩短疾病的恢复时间,具有临床治疗价值.

目的:探讨超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术中的应用效果.方法:选取膀胱肿瘤患者66例,分为静脉组(n=30)和ONB组(n=36),比较两组手术相关指标和麻醉不良反应,比较两组麻醉诱导前(T0)、给药后10 min(T1)、麻醉后1 h(T2)和麻醉后2 h(T3)的血流动力学水平,记录心率(HR)和呼吸(RR)水平变化,比较两组T0和T3应激激素水平差异.结果:ONB组麻醉时间高于静脉组,手术时间、术中出血量和闭孔神经反射发生率低于静脉组(均P0.05),T1、T2期HR和RR均低于T0期,但ONB组高于静脉组(均P0.05).结论:超声引导下ONB复合静脉麻醉在TURBT术中有良好应用效果,可较好维持血流动力学和应激水平稳定,并降低术中闭孔神经反射发生率.

目的:了解我国烧伤患儿康复护理研究现状,从而为提高和改善烧伤患儿康复护理水平提供参考.方法:通过检索2007年1月-2017年12月CNKI、CBM、万方数据库发表的与烧伤患儿康复护理有关的文献,应用文献计量学方法对检索结果进行统计分析.结果:共检索出符合标准的文献120篇;文献发表在72种期刊中;文献第一作者单位所在地集中于南方以及经济相对于发达的地区;文献研究类别中,试验研究类56篇,护理体会类41篇;文献研究内容较广泛,其中瘢痕护理、心理护理、功能锻炼是主要的研究方向.结论:我国烧伤患儿康复护理的探索已在全国普遍开展,相关文献数量呈上升趋势,但质量有待提升;加强烧伤康复护理专业人才的培养,鼓励护理人员参与科研,为循证医学提供更多证据.

目的 探讨老年危重症患者行髋关节置换术期间应用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注的麻醉效果.方法 研究纳入行髋关置换术治疗的老年危重症患者64例,研究开展时间在2018年12月至2020年7月.参照随机数字表法将64例患者分为对照组和研究组,各32例,2组在手术期间均给予右美托咪定维持麻醉,其中对照组采用静脉泵注右美托咪定复合全身麻醉,而研究组采用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注麻醉,对比2组麻醉效果.结果 对照组和研究组手术治疗时间、麻醉维持时间各术中输血量相比均无明显差异(P＞0.05).对比临床指标发现,2组在T0阶段,心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)水平对比均无明显差异(P＞0.05);但在T1～T4阶段,对照组HR和MAP水平与T0相比存在明显差异(P＜0.05),而研究组仅HR在T1和T3阶段存在明显差异(P＜0.05),其余则无明显区别(P＞0.05);另外2组之间相比,研究组在T1～T4阶段HR和MAP水平与对照组均存在显著差异(P＜0.05),但2组SpO2对比却无明显区别(P＞0.05).结论 在老年危重症患者行髋关节置换术期间应用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注不仅发挥显著的麻醉效果,保障手术的顺利进行,还可以维持血流动力学的稳定,确保患者麻醉的安全性,临床应用效果显著.

目的:探讨参花凝胶对豚鼠激素依赖性皮炎的作用.方法:将56只健康豚鼠(雌雄各半)随机分为空白对照组、模型组、空白基质组、参花凝胶低(以生药材计1.5％)、中(以生药材计3.0％)、高(以生药材计6.0％)剂量组及阳性药物他克莫司组(0.03％),每组8只.除空白对照组外,其余各组采用0.05％丙酸氯倍他索酊剂建立豚鼠激素依赖性皮炎动物模型.造模成功后,各组大鼠涂抹给药,剂量为使液体均匀覆盖裸露皮肤即可,2次/d,连续15 d.观察实验前后各组豚鼠的皮损和病理改变,测定血清IgE含量变化.结果:与空白对照组比较,模型组皮肤组织切片中乳头层和网织层排列最紊乱,炎症部位最多,并且血清中IgE水平显著升高(P<0.05),说明造模成功.与模型组比较,参花凝胶低、中、高剂量组皮肤外观好转,血清总IgE水平降低,并且参花凝胶高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).HE染色和硝酸银染色后镜下观察,与模型组相比,各个给药组皮肤组织均得到一定修复,损伤和炎症减少.结论:参花凝胶对豚鼠激素依赖性皮炎有缓解和治疗作用.

百企千村产业扶贫开发工程是以山西省吕梁山、太行山两大连片特困地区为主战场，以促进农民收入翻番为核心，支持引导100家以上大中型企业，带动数千个贫困村实施区域化、规模化的产业扶贫开发，在促进农民增收和企业转型、加快改变贫困地区面貌、推动山西省经济实现可持续发展等方面发挥了重要作用。