目的 研究溴结构域蛋白4(BRD4)在甲状腺乳头状癌(PCT)中的表达水平及其抑制剂JQ1对PCT细胞增殖、迁移能力的影响,进一步探索影响摄碘能力的调控机制.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术及蛋白质印迹法分别检测BRD4在正常甲状腺细胞Nthy-ori 3-1及人PCT细胞TPC-1、K1的表达水平.采用CCK-8及划痕实验分别检测JQ1对TPC-1、K1细胞增殖及迁移能力的影响.采用高内涵细胞成像与分析系统观察TPC-1、K1细胞在JQ1作用下的形态及数目变化.采用qRT-PCR技术检测影响PCT摄碘能力相关基因的表达.结果 BRD4在PCT细胞及癌组织中高表达.JQ1对TPC-1、K1细胞增殖能力呈时间及浓度依赖性抑制.TPC-1、K1细胞的48h半抑制浓度分别为(9.045±0.772)、(14.169±1.406)μmol/L.JQ1可以抑制TPC-1、K1细胞的迁移,且具有统计学意义(P＜0.05).JQ1分别作用于TPC-1、K1细胞48h后,实验组BRD4、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和蛋白激酶B(AKT)的mRNA表达水平降低.第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、钠-碘转运蛋白的mRNA表达升高.结论 BRD4在PCT中呈现高表达状态.JQ1可有效抑制BRD4的表达,并影响PTEN/PI3K/AKT通路从而抑制PCT细胞的增殖及迁移,使得其摄碘能力增加.

目的 探讨腹部手术患者发生延迟性术后肠梗阻的影响因素.方法 采用巢式病例对照研究的方法,选取2022年9月-12月期间于兰州大学第二医院普通外科就诊并行腹部手术治疗的92例患者为研究对象,并以是否发生延迟性术后肠梗阻为结局,将患者分为病例组和对照组,探讨延迟性术后肠梗阻的风险因素.结果 92例行腹部手术的患者中有30例(32.61％)发生延迟性术后肠梗阻.单因素分析显示,住院时间、手术时间、手术部位、手术方式、术中总入量、术后是否使用镇痛泵及术后第1天的白细胞计数、中性粒细胞计数、球蛋白浓度与延迟性术后肠梗阻的发生相关(P＜0.05).多因素分析结果显示,术后使用镇痛泵(OR=18.676,P=0.025)是延迟性术后肠梗阻发生的独立危险因素.结论 术后使用镇痛泵是腹部手术后患者出现延迟性术后肠梗阻的主要危险因素.