10.3969/j.issn.1007-0478.2023.02.012
脑脊液β淀粉样蛋白42和NLRP3与麻痹性痴呆患者认知功能障碍、精神行为症状及预后的相关性分析
目的 分析脑脊液β淀粉样蛋白42(β-amyloid peptide 42,Aβ-42)和核苷酸结合寡聚结构样受体蛋白3(Nucleotide-binding oligomeric structure-like receptor protein 3,NLRP3)与麻痹性痴呆(General pare-sis of insane,GPI)患者认知功能障碍、精神行为症状及预后的相关性.方法 选取2020年1月-2021年9月本院收治的78例GPI患者为研究对象(研究组),另选取同时期本院收治的58例手术行腰椎麻醉的非神经系统疾病患者为对照组;检测2组患者脑脊液Aβ-42,NLRP3水平,同时分别采用蒙特利尔认知检查量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、神经精神量表问卷(Neuropsychiatric inventory,NPI)评估2组患者认知功能与精神行为症状;采用Person相关性分析法分析脑脊液Aβ-42,NLRP3水平与MoCA,NPI评分的相关性.研究组患者均随访6个月,随访截止日期为2022年3月31日;随访结束后根据患者预后将患者分为预后良好组和预后不良组,比较2组Aβ-42,NLRP3水平及其他相关因素;Logistic回归分析影响GPI患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线分析治疗前脑脊液Aβ-42,NLRP3水平对GPI患者预后不良的预测价值.结果 研究组脑脊液Aβ-42水平低于对照组(P<0.05),NLRP3水平高于对照组(P<0.05);研究组MoCA评分低于对照组(P<0.05),NPI评分高于对照组(P<0.05).Person相关性分析法显示,脑脊液Aβ-42水平与MoCA评分呈正相关(r=0.583,P<0.05);脑脊液Aβ-42水平与NPI评分呈负相关(r=-0.562,P<0.05);脑脊液NLRP3水平与MoCA评分平呈负相关(r=-0.574,P<0.05);脑脊液NLRP3水平与NPI评分呈正相关(r=0.557,P<0.05).预后不良组患者反复多次驱梅治疗占比、脑脊液NLRP3水平、NPI评分高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者脑脊液Aβ-42水平、MoCA评分低于预后良好组(P<0.05).Logistic回归分析显示,治疗情况、Aβ-42,NLRP3水平、MoCA,NPI评分均是影响GPI患者预后不良的危险因素(P<0.05).脑脊液Aβ-42,NLRP3水平单独及联合预测GPI患者预后不良的灵敏度分别为84.12％、85.63％、90.35％,ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.743、0.769、0.841,特异度分别为66.72％、63.85％、62.48％.结论 脑脊液Aβ-42与NLRP3水平在GPI患者体内表达异常,与GPI患者认知功能障碍、精神行为症状关系密切,可在一定程度上作为评估G PI患者预后不良的预测指标,且两者联合检测效能更高.
β淀粉样蛋白42、核苷酸结合寡聚结构样受体蛋白3、麻痹性痴呆、认知功能障碍、精神行为症状、预后
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R759.1(皮肤病学与性病学)
首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金DTQH201607
2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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