急性脑卒中患者辅助步态的影响因素及预测模型分析

摘要：

目的 探讨急性脑卒中患者辅助步态的影响因素,并建立预测模型.方法 以2017年4月-2019年4月经本医院收治的首次发病的急性脑卒中患者作为研究对象,采用功能性步行(Functional ambula-tion category,FAC)量表对恢复早期患者的步行能力进行评估,其中FAC≥3分为不需要辅助行走,FAC<3分为需要辅助行走,即辅助步态;根据FAC评估分组后对2组患者的人口学资料及入院时临床资料进行单因素分析,对具有显著差异的因素进行二元Logistic逐步回归,将影响步态辅助的因素作为预测因子,通过绘制ROC曲线图对预测价值进行分析.结果 82例患者中出院时可独立行走(FAC≥3分)42例,步态辅助(FAC<3分)40例;与独立行走组比较,步态辅助组患者年龄增加,脑卒中至康复开始时间延长,入院时FM评分高,入院时FAC评分低(P<0.05);经二元Logistic逐步回归分析显示,年龄、脑卒中至康复开始时间以及入院时FM评分是影响脑卒中后步态辅助的风险因子(P<0.05);通过绘制ROC曲线显示,年龄、脑卒中至康复时间以及初始FM评分均可预测脑卒中后步态辅助,当年龄≥62.05岁、脑卒中至康复时间≥29.48 d或初始FM评分≥9.13分时卒中步态辅助的风险最高,而三项风险因子联合预测灵敏性、特异性均较单一因子预测增加,分别可达97.50％ 、90.05％,为最佳预测模型.结论 综合评估急性脑卒中患者入院时年龄、FM评分并及早地给予康复治疗可为脑卒中患者早期的步行恢复提供准确的判断,以此为依据制定治疗和康复方案可能有助于改善脑卒中患者早期的步行恢复,合理计划院内治疗周期.

关键词：脑卒中、步态、辅助、预测模型

所属期刊栏目：28

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：肾虚血瘀型偏头痛与脑白质损伤的相关性研究编号为2017zy2042

在线出版日期：2021-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-66