复发缓解型Balo同心圆性硬化的临床分析及文献复习

摘要：

目的 探讨Balo同心圆性硬化(Balo's concentric sclerosis,BCS)的临床特征.方法 回顾性分析1例复发缓解型BCS患者4次发作的临床表现 、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)、诱发电位(Evoked po-tential,EP)、磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)等相关资料.结果 (1)临床表现:患者先后出现头晕 、呕吐 、视物模糊 、面部麻木 、行走不稳 、耳鸣 、左侧肢体麻木乏力等症状及眼震 、痛觉减退 、肢体肌力下降 、巴氏征(±)、共济运动异常 、偏瘫步态等定位体征.患者先后发作4次,其中1次为亚临床发作,仅表现为影像学的复发;(2)辅助检查:CSF压力正常或轻度增高,蛋白正常或增高,第1次发作CSF-OB(+),余3次为(-);3次视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)异常;MRI显示左侧桥臂 、右侧颞叶 、双侧基底节 、双侧放射冠及半卵圆中心 、右侧小脑半球 、左侧枕叶 、颈髓 、胸髓等部位异常信号,大部分病灶呈同心圆样改变,直径1～3 cm,同心圆层数为3～5层,也有部分病灶呈斑片状改变,增强后呈环形强化或强化不明显,经过激素冲击治疗后多数病灶明显缩小;(3)治疗及预后:对激素治疗反应好,冲击治疗后临床症状明显好转.结论 BCS常见于青壮年,急性或亚急性起病,临床症状多样,可为缓解复发病程;CSF可有白细胞数和蛋白水平增高,CSF-OB可为阳性;MRI可见同心圆样病灶与斑片状病灶共存,可累及脊髓;对激素治疗反应好,预后较好.

关键词：Balo同心圆性硬化、磁共振成像、临床特点、诊断、治疗

所属期刊栏目：27

分类号：R744.5(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省科技计划项目 ;广州市科技计划项目

在线出版日期：2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：504-508