抗癫痫药物早期治疗反应预测癫痫患者长期结局的价值

摘要：

癫痫是一种常见的慢性严重的中枢神经系统疾病,患病率为5.0‰ ~11.2‰,全球大约7000万癫痫患者,据统计我国癫痫患病率约为7.2‰[1],照此计算我国约有900万癫痫患者.药物治疗是癫痫患者的主要治疗方式,2/3的新诊断癫痫患者通过适当的抗癫痫药物治疗可以获得发作缓解,但仍有25% ~30% 的患者药物治疗无效或者效差,称之为药物难治性癫痫或者药物抵抗性癫痫[2-3],依此推算我国约有225~270万药物抵抗性癫痫.反复的癫痫发作严重的影响了患者的身心健康,增加了癫痫患者的致残率和死亡率.进入二十一世纪以后癫痫的外科治疗以及神经刺激术和生酮饮食等姑息治疗取得了一定进步,给药物抵抗性癫痫带来了新的曙光.据报道手术治疗药物抵抗性部分性癫痫,其中1/2可达到长期无发作,复发率仅20%;近15年(截止2015年)全球范围迷走神经刺激术治疗药物抵抗性癫痫70000例,其中一半达到发作减少50%;丘脑前核慢性刺激的一项随机研究表明有4% 的严重药物抵抗性癫痫达到无发作[4].如此利好的临床研究结果激励着临床工作者和医学研究者去探索早期识别药物抵抗性癫痫的标志物,希望早期发现并尽早为其推荐其它合适的非药物治疗方案,以利于更多患者尽早从中获益,避免长期反复发作导致癫痫网络强化而耽误最佳治疗时机.但是,由于药物抵抗性癫痫发病机制尚不清楚和其固有的异质性,早期识别面临挑战.本文主要综述了癫痫患者抗癫痫药物早期反应的长期结局以及影响因素,探讨抗癫痫药物早期反应预测药物抵抗性癫痫的价值.

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分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：105-107,111