脑出血患者急性期血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平的变化及依达拉奉的干预作用

摘要：

目的 观察急性脑出血患者血清HMGB1、ENA-78和S100β水平的变化,并探讨依达拉奉对脑出血的脑保护作用机制.方法 采用随机、对照、单盲的前瞻性研究.将本院卒中单元中符合纳入标准的160例高血压性脑出血(ICH)患者按照随机数字法分为常规治疗组80例和依达拉奉组80例,将100例体检健康者作为对照组.常规治疗组采用西医常规治疗方法,依达拉奉组在此基础上加用自由基清除剂依达拉奉治疗,每日2次,连续给药14d.常规治疗组和依达拉奉组均检测发病第1 d(治疗前)、第3d、第7d、第14d血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平；治疗前、治疗后1周、2周和3周神经功能缺损评分采用SSS评分和BI指数(ADL评分)评定.结果 与对照组比较,发病后第1d,依达拉奉组和常规治疗组患者血清HMGB1、ENA-78和S100β水平均明显升高(均P＜0.01),且达峰值,继之出现缓慢下降.在发病后第14d,依达拉奉组和常规治疗组三项指标仍高于对照组(P均＜0.01),但在发病后第3d、第7d、第14d依达拉奉组血清HMGB1、ENA-78和S100β水平均明显低于常规治疗组(P＜0.01).治疗后2周和3周依达拉奉组患者ADL、SSS评分均高于常规治疗组(P＜0.01).治疗前,脑出血患者血清S-100β蛋白水平与SSS、ADL评分均呈负相关(分别r=-0.968,r=-0.959,P均＜0.01),血清HMGB1水平与ENA-78水平呈显著正相关(r=0.788,P＜0.01).结论 血清S-100β水平可作为评估脑出血后脑损伤严重程度的血清学指标,血清HMGB1和ENA-78可能参与了脑出血后急性期炎性反应过程.依达拉奉具有减轻脑出血后继发炎症反应、保护脑细胞和提高患者神经功能的作用.

关键词：依达拉奉、脑出血、高迁移率族蛋白-1 (HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78 (ENA-78)、S-100β蛋白

所属期刊栏目：20

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2013-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：306-311