手术与未手术腕管综合征患者临床和电生理回顾性分析

摘要：

目的 分析本院接受手术或未手术腕管综合征(CTS)患者的临床、电生理特征及其相关性,并探讨其可能的原因.方法 回顾性分析2008年6月至2011年12月就诊于我科,经临床和肌电图诊断的CTS患者,分为接受手术和未手术两组;比较分析两组在例数、性别和年龄的分布以及电生理结果的差异.结果 (1)3.5年期间共327例CTS患者、579只腕,其中男46例、女281例(85.9%)(χ2=333.768,P=0.000);年龄22～81(岁)、平均年龄(50.1±11.3)岁;40～49、50～59岁组分别占33.0%(88/327)、38.5%(126/327),共71.5%,高于其他年龄组(χ2=62.391,P=0.000);(2)接受手术治疗者19例(男/女=4/15)、34只腕(5.87%),未手术者308例(男/女=42/266)、545只腕(95.9%)(χ2=510.832,P=0.000);年龄分别为38～64(岁)、22～81(岁),平均年龄(49.5±7.0)、(50.2±10.6)岁(t=-0.286,P=0.775);(3)手术和未手术组腕-拇短展肌远端运动潜伏期分别为(5.28±1.51)、(4.99±1.33)(ms)(t=0.922,P=0.421);复合肌肉动作电位波幅(8.11±3.101)、(8.13±3.22)(mV)(t=0.028,P=0.978);腕-食指感觉传导速度(41.29±7.97)、(38.29±8.04)(m/s)(t=1.58,P=0.114);正中-尺神经感觉潜伏期差(1.21±0.56)、(1.17±0.70)(ms)(t=-0.414,P=0.683);感觉神经动作电位波幅(18.18±15.32)、(19.72±13.86)(μV)(t=0.515,P=0.607);(4)手术与非手术组轻、中、重度患者比例的差异明显(χ2=6.294,P=0.043),轻度者接受手术治疗的比例低于非手术组(χ2=6.253,P=0.012).结论CTS患者女性占绝大多数,好发年龄40～60岁;本院CTS患者接受手术治疗的比率远低于西方国家,可能与我国社会、文化背景(例如患者多为经济条件差的劳动女性或不愿接受手术)、医疗资源、医生的认识程度等因素有关.CTS电生理分级程度有助于指导患者选择治疗方式.

关键词：腕管综合征、回顾性分析、手术治疗、保守治疗、神经传导检测

所属期刊栏目：20

分类号：R741.044(神经病学与精神病学)

资助基金：湖北省自然基金重点项目2009CDA070;武汉市科技局项目201161038342-03

在线出版日期：2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：153-156