不同时段脑卒中后抑郁的药物干预治疗对比研究

摘要：

目的 使用HAMD、MoCA、SAS和NIHSS四项量表综合评价脑卒中后72 h、1和2月发生脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的抗抑郁药物干预效果,为不同时段的PSD药物干预提供临床研究依据.方法 入选脑卒中病例223例,于脑卒中后72 h予HAMD评分,≥8分者随机分为72 h对照组和72 h治疗组;余患者于脑卒中后1月再次予HAMD评分,评分≥8分者随机分为1月对照组、1月治疗组;余患者于脑卒中后2月再次予HAMD评分,评分≥8分者同前再随机分为2月对照组、2月治疗组;各组均予常规药物及相同的康复治疗方案,治疗组加用帕罗西汀20 mg/d治疗.对以上各组病例于脑卒中后3个月随访,进行HAMD(24项版)量表、SAS量表、MoCA量表及NIHSS量表的评分.结果 (1) 72 h治疗组与对照组比较,HAMD评分无显著差异(P＞0.05),而MoCa、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P≤0.01); 1月治疗组与对照组比较,SAS评分无显著差异(P＞0.05),而HAMD、SAS和NIHSS评分均有显著差异(P＜0.01),2月治疗组与对照组的四项量表评分比较均有显著差异(P＜0.01);(2) 72 h、1月和2月治疗组在第3个月随访时的MoCa、SAS、HAMD及NIHSS评分均无显著差异(P＞0.05).结论 (1)脑卒中后不同时间出现PSD患者的抗抑郁干预效果有时间段差异,PSD出现时间越晚,抗抑郁治疗达到明显效果所需的时间越短;(2)脑卒中患者发生PSD后及早予抗抑郁药物治疗,不仅可改善抑郁,对焦虑、认知和神经功能康复也有积极效果.

关键词：脑卒中后抑郁、早期干预、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale、HAMD)

所属期刊栏目：18

分类号：R749.1+3(神经病学与精神病学)

资助基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金编号PWRdJ2007-02;上海市浦东新区卫生系统重点学科培养基金编号PWZXK2010A-03;上海浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养基金编号PWRq2010-10

在线出版日期：2012-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370