APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用

摘要：

目的 探讨APACHⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用价值.结果 对68例经头部CT确诊的小脑出血患者,分别统计入院时APACHEⅡ评分、血肿量、治疗方式(保守治疗和微创手术治疗)、30 d实际病死率.根据APACHEⅡ评分计算出预测病死率,以预测病死率50%和75%两个四分位点将观察样本分为三个段别,比较各段别不同治疗方式对预后的影响.结果 68例小脑出血患者中评分<20分者共26例,平均预测病死率35.54%(23.36%～49.5%),保守治疗20例,微创手术治疗6例,疗效均显著,30 d病死率均为0%;评分20～27分者共34例,平均预测病死率64.68%(53.15%～73.15%),保守治疗9例,死亡6例,微创手术治疗25例,死亡5例,微创手术治疗组30 d病死率明显低于保守治疗组及预测病死率(P<0.01);评分≥27分者共8例,平均预测病死率83.41%(75.91%～89.75%),保守治疗3例,死亡3例,微创手术治疗5例,死亡4例,保守治疗和微创手术治疗效果均较差,与预测病死率无统计学差异.结论 APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中有重要的参考价值.对于APACHEⅡ评分在20～27分之间的小脑出血患者,微创手术治疗能明显降低其病死率,改善预后.

关键词：小脑出血、APACHEⅡ评分、微创手术、疗效、治疗决策

所属期刊栏目：17

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2011-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：283-285