10.13288/j.11-2166/r.2024.01.015
基于聚类分析及贝叶斯网络的双相情感障碍抑郁发作中医证候的横断面研究
目的 探讨双相情感障碍抑郁发作(简称双相抑郁)的中医证候要素、证型分布及证候特点.方法 收集首都医科大学附属北京安定医院门诊293例双相抑郁患者的基本信息、四诊信息,以及汉密尔顿抑郁量表、杨氏躁狂量表评分.保留出现率＞12％的四诊信息,使用R语言dist函数,以欧氏距离的方法,计算四诊信息样本之间间距.再以离差平方和法,通过hclust函数对四诊信息进行层次聚类.5位研究者组成工作组,根据聚类结果确定双相抑郁证素的病性及病位,计算患者证素因子分,并使用PC算法构建证素贝叶斯网络模型,工作组参考模型结果对贝叶斯网络中的证素进行组合,进而提取常见证型.再将患者的各证素因子分相加后按照证型内证素个数进行标准化,得到患者证型因子分,按照证型因子分对每个患者进行证型的判定,再由工作组复核,对证型与临床不符的患者进行更正,获得患者最终证型分布.结果 双相抑郁中医症状频次大于12％的四诊信息有77种,出现频率较高的前15个四诊信息分别为脉滑、神疲乏力、脉弦、多思、常独处、烦躁易怒、口舌干燥、心悸、多梦、无故担忧、胸闷、舌苔薄白、善忘、善太息、纳差.四诊信息可聚为11类证候要素,病性类证素涉及火、气虚、血虚、气逆、阴虚、湿、热、郁火、痰;病位类证素涉及心、肝、脾、胃、肾、膀胱经、胆.通过贝叶斯网络模型构建与专家组意见得出双相抑郁的常见证候类型有6种,其中心胃蕴热型占比最高,为27.99％(82例),其次为心脾两虚(55例,18.77％)、心肾不交(49例,16.72％)、肝郁血虚(42例,14.33％)、心气虚(37例,12.63％)、肝胆湿热(28例,9.56％).结论 双相抑郁的中医病性类证素以火、热类属性为主,病位证素以心、肝、脾居多,证型以心胃蕴热型、心脾两虚占比最高.
双相抑郁、证候要素、聚类分析、贝叶斯网络、辨证分型
65
R749.4;R241;U4
首都卫生发展科研专项;北京市医院管理中心重点医学专业发展计划建设项目;北京医院管理中心登峰人才培养计划;北京市中医药科技发展资金项目
2024-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
79-85
