慢性阻塞性肺疾病E组患者中医证型分布及急性加重相关因素的回顾性分析

摘要：

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)E组患者中医证型分布情况及急性加重的相关因素.方法 回顾性收集161例COPD患者一般资料[包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、吸烟史、既往史],中医四诊信息辨证分为痰热壅肺证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证、肺脾气虚证、肺肾两虚证,改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)调查,COPD患者自我评估测试(CAT)评分,肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)],GOLD分级,及患者上一年的急性加重情况.采用Logistic回归模型进行多因素回归分析,确定COPD E组患者相关因素.分析E组不同中医证型患者急性加重分布情况.结果 161例患者中E组患者80例(49.69％),非E组患者81例(50.31％).E组患者中23例(28.75％)有2次急性加重病史、35例(43.75％)有3次急性加重史、22例(27.5％)有3次以上急性加重史;痰热壅肺证13例(16.25％),痰浊阻肺证6例(7.5％),痰瘀阻肺证8例(10％),肺脾气虚证22例(27.5％),肺肾两虚证31例(38.75％).两组比较,吸烟史、病程、中医证型、中医证候积分、mMRC评分、CAT评分差异有统计学意义(P＜0.05).161例患者中共有107例完成了肺功能检查,两组患者FEV1、FEV1/FVC和GOLD分级差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,中医证型、中医证候积分、CAT评分对COPD患者成为E组有统计学意义(P＜0.05).E组不同中医证型患者急性加重次数分布情况差异有统计学意义(P＜O.05),过去一年有2次急性加重的患者以痰热壅肺证、肺脾气虚证为主,3次急性加重的以肺脾气虚证、肺肾两虚证为主,超过3次加重次数的以肺肾两虚证多见.结论 COPDE组患者以肺脾气虚证、肺肾两虚证最为多见,本虚是引起急性加重次数增多的主要原因,中医证型、CAT评分是其主要相关因素.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、急性加重、肺脾气虚、肺肾两虚

所属期刊栏目：64

分类号：R563;R285.6;R734.2

资助基金：国家自然科学基金;北京市自然科学基金;中医药传承与创新“百千万”人才工程岐黄工程

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1786-1791