顽痹清丸对类风湿关节炎湿热痹阻证患者血清细胞焦亡相关因子表达的影响

摘要：

目的 观察顽痹清丸对类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的临床疗效,并从细胞焦亡的角度探讨其可能作用机制.方法 84例RA湿热痹阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组患者口服甲氨蝶呤片每次10mg,每周1次;塞来昔布胶囊每次0.2g,每日1次.治疗组在对照组药物的基础上口服顽痹清丸,每次6g,每日2次.两组均连续治疗4周.于治疗前及治疗2、4周后进行类风湿关节炎疾病活动度(DAS28)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、中医症状积分评分,检测红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平、血清中细胞焦亡相关因子[包括NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)]表达水平.治疗4周后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 最终完成研究81例,治疗组41例,对照组40例.治疗组总有效率为63.41％(26/41),对照组总有效率为47.50％(19/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,对照组患者的中医症状积分和VAS评分较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组患者的中医症状积分、VAS评分、DAS28评分较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01),且均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗4周后,对照组患者的中医症状积分和VAS评分较治疗前降低(P＜0.01),治疗组患者的中医症状积分、VAS评分、DAS28评分、CRP和ESR水平均较治疗前降低(P＜0.01),且均低于对照组同期(P＜0.05或P＜0.01).治疗2周及4周后,两组患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18水平均较治疗前降低(P＜0.01).治疗组患者治疗2周及4周后血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18水平低于对照组同期(P＜0.05或P＜0.01).治疗组不良反应发生率为12.20％(5/41),对照组为30.00％(12/40),治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 顽痹清丸可能通过参与调节血清细胞焦亡相关因子,降低炎症水平,从而改善RA湿热痹阻证患者临床症状.

关键词：类风湿关节炎、湿热痹阻证、细胞焦亡、炎症因子、顽痹清丸

所属期刊栏目：64

分类号：R575;R749.1;R285.5

资助基金：国家自然科学基金82004396

在线出版日期：2023-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1240-1247