基于文献的糖尿病肾脏病患者中医证候及证素分布规律研究

摘要：

目的 分析糖尿病肾脏病(DKD)患者中医证候、证素分布特征及规律.方法 检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Pubmed、Embase数据库中DKD中医证候的临床研究及临床调查文献,检索时间范围为各数据库建库至2022年6月30日.采用Excel 2019提取DKD不同分期患者的中医证候、证素信息,建立数据库,对不同分期患者中医证候、证素进行统计描述分析.结果 共纳入文献97篇,纳入的文献中均未涉及Ⅰ期,报道DKD Ⅲ～Ⅴ期患者18001例,其中Ⅱ期419例、Ⅲ期8702例、Ⅳ期6207例、V期2673例;涉及证型34种,证素24种(其中病位证素6个、病性证素18个).在总体分布中构成比≥3％的证型有12种,包括血瘀证(5017例次)、气阴两虚证(4466例次)、气虚证(3057例次)、阴虚证(2680例次)、阳虚证(2216例次)、痰湿证(2019例次)、脾肾气虚证(2003例次)、湿热证(2001例次)、阴阳两虚证(1985例次)、湿浊证(1832例次)、阴虚燥热证(1261例次)、血虚证(1025例次).在DKD不同分期中,Ⅱ期以阴虚燥热证为主(50.10％),Ⅲ期以气阴两虚证为主(19.59％),Ⅳ期、Ⅴ期均以血瘀证为主(分别为14.78％、15.23％).病位证素:DKDⅡ期以肾、肝为主,Ⅲ～Ⅴ期病位以肾、脾为主;病性证素:Ⅱ期以阴虚、热、燥为主,Ⅲ期以阴虚、气虚、血瘀为主,Ⅳ期以阴虚、气虚、湿为主,Ⅴ期以阳虚、阴虚、湿为主.结论 DKD中医证候分布呈虚实夹杂特点,本虚核心为阴虚,兼气虚、阳虚,标实以血瘀、热、湿为主,病机演变规律呈阴虚燥热→气阴两虚→血瘀.

关键词：糖尿病肾脏病、中医证候、证素、病位、病性

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分类号：R285.6;G25;R692

资助基金：广西岐黄学者培养项目;广西名中医传承工作室建设项目;广西中医药大学引进博士科研启动基金项目;湖南中医药大学研究生创新课题

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：848-852