健脾解毒方对晚期大肠癌同时性和异时性转移患者生存时间影响的回顾性分析

摘要：

目的 观察健脾解毒方对晚期大肠癌同时性转移和异时性转移患者生存情况的影响.方法 回顾性收集确诊的晚期大肠癌患者的一般资料及病理类型、组织分化、转移部位、既往治疗史、既往病史、确诊时间、复发转移时间、死亡时间,确诊6个月内出现转移为同时性转移,确诊6个月后出现转移为异时性转移.根据是否服用健脾解毒方将入组患者分为健脾解毒方组和对照组,同时性转移患者分为健脾解毒方1组和对照1组两个亚组;异时性转移患者分为健脾解毒方2组和对照2组两个亚组.采用倾向性评分匹配平衡组间协变量,以生存时间为主要结局指标.采用Kaplan-Meier曲线分析比较健脾解毒方组和对照组患者生存时间及亚组患者生存时间,Cox比例风险回归模型分析协变量(年龄、性别、肿瘤原发部位、分化级别、病理类型、转移部位、手术史、化疗史、合并症)对晚期大肠癌患者的生存时间的影响.结果 匹配前共纳入874例患者,匹配后纳入770例,其中同时性转移患者290例(健脾解毒方1组130例,对照1组160例),异时性转移患者480例(健脾解毒方2组262例,对照2组218例).健脾解毒方组患者中位生存时间为38个月,对照组为30个月,死亡风险比HR为0.77(95％CI:0.67～0.89,P＜0.001).健脾解毒方1组的中位生存时间为20个月,对照1组为14个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),死亡风险比HR为0.80(95％CI:0.63～1.01);健脾解毒方2组中位生存时间为49个月,对照2组为37个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),死亡风险比HR为0.79(95％CI:0.66～0.95).同时性转移和异时性转移患者中位生存时间分别为16个月和42个月,死亡风险比HR为2.23(95％CI:1.92～2.59,P＜0.001).结论 健脾解毒方可以延长晚期大肠癌异时性转移患者生存时间,降低同时性转移患者死亡风险,且异时性转移患者从健脾解毒方中获益更多.

关键词：大肠癌、同时性转移、异时性转移、健脾解毒方、生存时间

所属期刊栏目：64

分类号：R737.9;R573;R687.3

资助基金：上海市科技创新行动计划20Y21902700

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：820-826