益气化瘀解毒方辅助化疗对胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者血清炎症因子及生活质量的影响

摘要：

目的 观察益气化瘀解毒方辅助化疗治疗胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证的疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法 将70例胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者随机分为治疗组及对照组各35例.对照组患者仅给予常规化疗,21天为1个化疗周期;治疗组患者在化疗基础上给予益气化瘀解毒方口服,每日1剂.两组均治疗2个化疗周期.治疗前后检测血清炎症因子[包括(白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素12p70(IL-12p70)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]水平、肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,进行中医证候(胃痛、胃胀、纳少、嗳气、泛酸、进食梗阻、呕吐、腹泻、便结、乏力10项症状)评分、Karnofsky功能状态评分(KPS评分);治疗后判定肿瘤客观疗效、中医证候疗效及生活质量疗效,记录两组患者治疗过程中不良事件发生情况判定安全性.治疗后采用Pearson相关性分析评价治疗组患者血清炎症因子、肿瘤标志物水平与KPS评分的相关性.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后IL-1β、IL-2、IL-12p70、TNF-α及IFN-γ水平均明显升高,IL-4、IL-6、IL-10表达水平均明显降低,除便结外其余各项中医症状评分以及总分均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组患者血清CEA、CA199水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05).治疗组肿瘤客观疗效客观缓解率为34.29％,与对照组的20.59％比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为65.71％,生活质量疗效改善率为65.71％,均分别高于对照组的26.47％、32.35％(P＜0.05).两组患者在白细胞减少、血小板减少、贫血、肝功能异常、肾功能异常发生情况方面差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示,治疗组患者KPS评分与IL-1β、TNF-α和IFN-γ之间呈正相关(相关系数分别为0.78、0.88、0.77),而与IL-12p70、IL-8、IL-10呈负相关(相关系数分别为-0.82、-0.95、-0.88).结论 益气化瘀解毒方辅助化疗能够明显改善胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者临床症状,提高生活质量,且安全性好,其机制可能与调节失衡的免疫炎性因子、改善免疫微环境有关.

关键词：胃癌、脾胃气虚、瘀毒内阻、益气化瘀解毒方、生活质量、炎症因子、免疫微环境

所属期刊栏目：64

分类号：O224;R246.5;R737

资助基金：中国中医科学院中医药循证能力建设项目;江苏省中医院院级创新发展基金专项课题;江苏省研究生实践创新计划项目

在线出版日期：2023-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：812-819