1918例子宫内膜异位症患者中医证候学特征分析的多中心研究

摘要：

目的 探讨子宫内膜异位症(简称"内异症")证型分布规律及证候特点.方法 采用多中心、大样本流行病学调查研究,纳入内异症患者1918例,设计"子宫内膜异位症中医证候临床流行病学调查表",包括一般资料、月经情况及中医临床症状体征、舌象,建立Excel数据库,运用SPSS 22.0软件进行频数统计分析.通过因子分析提炼内异症的中医证候要素(包括病性要素和病位要素);运用聚类方法总结内异症主要中医证型及分布规律.结果 共纳入内异症患者四诊信息中有意义的条目85项,其中月经情况表现为经行血块量多或瘀阻不畅,月经时间延长且伴随经行腹痛,并易伴有经行或经前胸胁乳房胀痛,带下色白量多.排名前10位的症状和体征为神疲肢倦、腰膝酸软、急躁易怒、畏寒肢冷、少气懒言、喜热饮、多梦、少寐易醒、面色萎黄、口干.构成比＞10％的舌象指标有10项,包括苔白、苔薄、舌淡红、舌红、舌淡暗、苔厚、舌无苔、舌暗红、苔黄、舌边有齿痕.对85项四诊信息进行因子分子可得病位证素为胞宫、肝、肾、脾、胃;病性证素为痰、饮、湿、热、火、寒、气滞、血瘀、阴虚、阳虚、血虚、气虚.聚类分析提示内异症可拟定为5种证型分别为寒凝气滞血瘀证(34.1％)、湿热血瘀证(20.0％)、肝郁肾虚血瘀证(19.0％)、痰湿血瘀证(16.4％)、气虚血瘀证(10.5％).结论 子宫内膜异位症病机复杂,多为虚实夹杂,主要证型为寒凝气滞血瘀证、湿热血瘀证、肝郁肾虚血瘀证、痰湿血瘀证及气虚血瘀证.

关键词：子宫内膜异位症;证候要素;辨证分型;因子分析;聚类分析

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资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;上海市中医药三年行动计划

在线出版日期：2022-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：149-156