中医药治疗对Ⅲ、Ⅳ期老年肺鳞癌患者生存状况的影响及预后相关因素分析——双向性队列研究

摘要：

目的 分析中医药对Ⅲ期、Ⅳ期老年肺鳞癌患者生存期的影响,并探讨影响其预后的相关因素.方法 采用双向性队列研究方法,2013年2月1日开始回顾性收集2003年1月至2012年12月病例资料,若收集所得病例未出现死亡事件,则前瞻性随访患者生存状况,自2013年2月1日起每3个月电话随访1次.纳入96例接受中医药治疗的年龄≥65岁的Ⅲ期(50例)、Ⅳ期(46例)肺鳞癌患者,将各期患者分为中医药治疗组及中医药治疗配合化疗组,建立病例报告表并采集信息,对比不同分期两组患者症状改善情况、不良反应发生率,一年生存率、二年生存率,无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST),并筛选影响患者预后的相关因素.结果 截至2020年11月20日最后一次随访,共失访11例,其余85例患者均观察至终点死亡结局.老年Ⅲ期肺鳞癌患者,两组在症状改善、一年生存率、二年生存率、中位PFS方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),中医药治疗组的MST长于中医药治疗配合化疗组(P＜0.05).老年Ⅳ期肺鳞癌患者,中医药治疗配合化疗组的症状改善情况优于中医药治疗组(P＜0.05),中医药治疗组一年生存率、二年生存率、中位PFS、MST均低于中医药治疗配合化疗组(P＜0.05).老年Ⅲ期、Ⅳ期肺鳞癌患者中医药治疗组不良反应发生率均明显低于中医药治疗配合化疗组(P＜0.05).预后相关多因素分析显示,无吸烟史、经过放疗治疗是老年Ⅲ期、Ⅳ期肺鳞癌患者预后的独立保护因素.结论 中医药干预Ⅲ期、Ⅳ期老年肺鳞癌患者可改善症状、降低不良反应发生率,但在提高生存率、延长无进展及总生存时间方面,中西医结合治疗较单纯中医药治疗更有优势;同时放疗是重要治疗手段,而吸烟可影响患者预后.

关键词：肺鳞癌、中医药疗法、老年、生存分析、预后、双向性队列研究

所属期刊栏目：62

资助基金：国家重点研发计划2018YFC1707405

在线出版日期：2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1059-1064