复方黄柏液持续灌注冲洗联合封闭负压吸引治疗难愈性蛇伤溃疡36例临床观察

摘要：

目的 观察复方黄柏液持续灌注冲洗联合封闭负压吸引(VSD)治疗难愈性蛇伤溃疡临床疗效.方法 72例蛇伤溃疡患者随机分为治疗组及对照组各36例.两组患者入院后常规治疗,经彻底清创减压后行VSD持续负压引流治疗,治疗组予以复方黄柏溶液灌注冲洗,对照组以同等容量的生理盐水灌注冲洗,治疗6天后拆除VSD.观测治疗前后创面细菌感染情况及创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(EGF)表达量,计算创面面积及愈合率,比较创面中医证候积分,并进行临床疗效评估.结果 两组患者治疗后感染革兰阳性菌、革兰阴性菌例数较治疗前减少,革兰阳性菌、革兰阴性菌感染率较治疗前降低(P＜0.05);治疗后,治疗组患者革兰阳性菌、革兰阴性菌感染率及感染病例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后bFGF及FGF表达量比治疗前明显增加(P＜0.05);治疗后,治疗组患者bFGF及EGF表达量较对照组升高(P＜0.05).两组治疗后较本组治疗前创面面积明显减小(P＜0.01),创面愈合率明显提高(P＜0.01).两组治疗后各中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后各中医证候积分均明显低于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率94.44％,对照组为86.11％,差异有统计学意义.结论 复方黄柏液持续灌注冲洗联合封闭负压吸引治疗难愈性蛇伤溃疡,可有效减轻咬伤溃疡部的肿胀疼痛,控制创面细菌感染,促进相关生长因子的表达,从而促进创面愈合.

关键词：蛇伤溃疡、复方黄柏液、封闭式负压引流、生长因子、创面面积

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资助基金：江西省卫生计生委中医药科研计划项目2018A067

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1807-1811