黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡有效性与安全性的系统评价与Meta分析

摘要：

目的 系统评价黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的有效性与安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed和Cochrane Library发表的黄芪建中汤加减治疗胃溃疡脾胃虚寒型的随机对照试验,检索自建库日期至2019年10月1日.使用Cochrane手册评估研究的内容是否存在偏倚风险、应用GRADEprofiler 3.6.1软件对结果进行分级评价,使用Egger's检验研究超过10篇的结局是否有发表偏倚,并用RevMan 5.3软件对未好转率、溃疡面愈合情况、治愈率、总有效率、幽门螺杆菌(HP)清除率、复发率和不良反应发生率进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,患者共1692例(黄芪建中汤加减组849例,西药三联疗法组843例).Meta分析结果显示:与西药三联疗法组比较,黄芪建中汤加减组在胃溃疡的治愈率[RR=1.42,95％CI (1.27,1.59),P＜0.01]、总有效率[RR=1.21,95％CI (1.17,1.27),P＜0.01]、溃疡面愈合情况[MD=1.48,95％CI (1.24,1.72),P＜0.01]方面疗效更显著,在胃溃疡的未好转率[RR=0.30,95％ CI (0.21,0.42)],P＜0.01]、不良反应发生率[RR=0.27,95％ CI(0.09,0.78),P=0.02]和复发率[RR=0.30,95％ CI (0.21,0.43),P＜0.01]方面更低;但在HP清除率[RR=0.93,95％ CI (0.80,1.09),P=0.37]方面,黄芪建中汤加减组和西药三联疗法组差异无统计学意义.根据GRADE评价标准,未好转率、治愈率和总有效率3个结局指标证据为中等质量,复发率、HP清除率和溃疡面愈合情况3个结局指标证据为低质量,不良反应发生率的结局指标证据为极低质量.结论 黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡在治愈率、有效率、创面愈合情况方面优于西药三联疗法,且未好转率、不良反应发生率、复发率更低.

关键词：黄芪建中汤、三联疗法、胃溃疡、脾胃虚寒型、Meta分析

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在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1794-1802