温阳通窍汤加减对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜重塑的影响

摘要：

目的 观察鼻内镜术后应用温阳通窍汤加减对慢性鼻窦炎患者鼻黏膜重塑的影响.方法 将140例慢性鼻窦炎患者随机分为中药组和对照组各70例,实施鼻内镜手术后,中药组给予温阳通窍汤加减口服,两组常规应用止血药物及按时术后清理.分别于术后3个月及6个月采用鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)量表评分及Lund-Kennedy评分评价两组患者症状和体征改善情况,并取手术窦口黏膜行苏木精-伊红染色、阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色及Masson三色胶原染色法染色,比较两组嗜酸性粒细胞、杯状细胞数及上皮下腺体、黏膜上皮损伤情况.结果 两组患者鼻内镜术后3个月、6个月时与术前比较,SNOT-20、Lund-Kennedy评分均显著降低(P＜0.01);中药组术后3个月及6个月时SNOT-20、Lund-Kennedy评分差值均高于同时间对照组(P＜0.05).两组患者术后6个月时与术后3个月时相比嗜酸性粒细胞、杯状细胞数量减少(P＜0.01),中药组术后3个月及6个月时嗜酸性粒细胞、杯状细胞数均少于对照组(P＜0.05);两组术后不同时间及两组同时间比较上皮下腺体数量、鼻黏膜上皮损伤分级分布比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月中药组、对照组条带样增生厚度分别为(20.23±2.50) μm、(24.73±3.51)μm,术后6个月两组分别为(8.89±2.20) μm、(13.71±3.38) μm,两组同时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用温阳通窍汤加减可改善患者症状,减轻黏膜嗜酸性粒细胞浸润,减少杯状细胞化生及细胞外基质沉积,抑制鼻黏膜重塑.

关键词：慢性鼻窦炎、鼻内镜手术、组织重塑、嗜酸性粒细胞、杯状细胞

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资助基金：首都卫生发展科研专项;燕京流派创新性传承“拳头”工程建设项目五官科

在线出版日期：2020-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1247-1252