复方丹参滴丸联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的Meta分析及GRADE评价

摘要：

目的 系统评价复方丹参滴丸联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性及安全性.方法 检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library,收集复方丹参滴丸治疗UAP的随机对照试验,检索时限均为从建库至2019年5月31日.采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量.采用RevMan 5.3软件对结局指标[包括心血管事件发生率、心绞痛发作次数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心电图疗效、心绞痛持续时间、不良事件发生率]进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价. 结果 共纳入43篇随机对照试验,共计4545例患者.Meta分析显示:与单用西医常规治疗相比,复方丹参滴丸联合西医常规治疗在降低6个月内心血管事件发生率[RR=0.47,95％ CI (0.26,0.83),P=0.010]、减少心绞痛发作次数[SMD=-2.43,95％ CI(-3.66,-1.20),P=0.001]、降低hs-CRP[SMD=-1.70,95％CI(-2.79,-0.61),P=0.002]、改善心电图疗效[RR=1.31,95％ CI (1.25,1.37),P＜O.001]、缩短心绞痛持续时间[MD=-2.97,95％ CI(-4.09,-1.85),P＜0.001]方面,疗效均更显著;且不良事件发生率更低[RR =0.71,95％ CI (0.54,0.93),P=0.01].根据GRADE标准,心血管事件发生率、hs-CRP、心电图疗效、不良事件发生率4个结局指标为低质量证据,心绞痛发作次数、心绞痛持续时间为极低质量证据.结论 复方丹参滴丸联合常规西医治疗UAP的疗效优于单用西医常规治疗,不良反应少,但研究的质量较低,尚需更多设计严谨的多中心随机对照试验以增加证据强度.

关键词：不稳定型心绞痛、复方丹参滴丸、Meta分析、GRADE评价

所属期刊栏目：60

分类号：R285.5;R541.6;R698+.2

资助基金：国家中医药管理局中医药标准化项目SATCM-2015-BZ402

在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

页码：1815-1826