中医辨证联合EGFR-TKI治疗104例晚期肺腺癌EGFR基因敏感突变患者生存情况影响因素分析

摘要：

目的 探讨中医辨证联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗表皮生长因子(EGFR)基因敏感突变的晚期肺腺癌患者生存情况的影响因素.方法 收集中医辨证联合EGFR-TKI治疗的晚期肺腺癌EGFR基因敏感突变患者104例临床资料,包括患者性别、年龄、病理分型、中医证型、EGFR亚型、体力状态评分(PS评分)、转移部位、治疗期(分为一线、二线、三线)、吸烟状况、疗效等内容.运用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验进行单因素分析筛选影响生存情况的因素,并应用Cox模型进行多因素分析. 结果 104例患者死亡70例,存活34例,中位总生存期为(20.20±2.23)个月,一年生存率为49.3％,两年生存率为24.4％,三年生存率为19.4％.单因素分析结果显示,EGFR亚型、治疗期、吸烟状态、中医证型、疗效对生存情况有影响(P＜0.05),而性别、年龄、转移部位、PS评分、EGFR-TKI药物因素对生存情况无影响(P＞0.05).多因素分析结果显示,治疗期和疗效2个因素进入Cox模型,相对于一线治疗患者,二线和三线治疗分别增加死亡风险3.019倍和65.923倍;相对于疗效为部分缓解患者,疗效评价为疾病稳定和病变进展患者死亡风险分别增加2.764倍和8.010倍. 结论 是否一线EGFR-TKI治疗和疗效是影响晚期肺腺癌EGFR基因敏感突变患者生存情况的独立因素.

关键词：肺腺癌、表皮生长因子、基因突变、生存期、辨证论治、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

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资助基金：浙江省科技计划2015C03033;浙江省名老中医专家传承工作室建设项目GZS2017001

在线出版日期：2019-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1378-1383