逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折

摘要：

目的:探讨逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性.方法:2019年1月至2021年6月,采用逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者36例.男11例,女25例;年龄30～69岁,中位数54岁;左膝22例,右膝14例;均为闭合性骨折.受伤至手术时间2～10d,中位数4d.术中先从膝关节外侧切口撬拨、复位嵌入骨折断端的股骨外侧髁,掏出嵌入骨折断端的外侧半月板,然后逆SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折膝关节屈曲内旋内翻的损伤机制,在维持膝关节伸直位牵引状态下外旋外翻小腿,完成膝关节和胫骨平台后内侧骨块的复位,再从膝关节内侧切口进一步复位胫骨平台后内侧骨折块后,用锁定支撑钢板固定骨折.记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价膝关节疼痛情况,采用Rasmussen膝关节功能评分评价膝关节功能.结果:本组手术时间58～203 min,中位数130 min;术中出血量100～300 mL,中位数180 mL.36例患者均获随访,随访时间9～18个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10～18周,中位数12周.膝关节疼痛VAS评分,术前4～6分,中位数4分;术后3 d3～4分,中位数3分;术后2周0～3分,中位数1分.Rasmussen膝关节功能评分,术后3个月16～21分,中位数19分;术后6个月22～25分,中位数24分;末次随访时26～29分,中位数27分.术后发生张力性水疱3例,挑破水疱、加强清洁换药后切口均愈合;切口出现线结反应1例,挑除线结换药后切口愈合.结论:采用逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,手术时间短、术中出血少、骨折愈合好,有利于膝关节疼痛的缓解和功能的恢复,且并发症少.

关键词：胫骨骨折、膝损伤、骨折固定术、内

所属期刊栏目：35

分类号：R683.42;R246.2;R781.05

资助基金：江苏省老中医药专家学术经验继承工作项目

在线出版日期：2023-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：71-74