前交叉韧带断裂合并半月板撕裂的解剖学影响因素分析

摘要：

目的:分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板撕裂的解剖学影响因素.方法:纳入ACL断裂患者141例,从病历系统中提取患者的性别、年龄、损伤侧别、体质量指数、是否合并半月板撕裂等信息.在影像归档和通信系统中提取患者MRI,测量股骨髁间窝宽度指数、α角、β角、胫骨外侧平台后倾角和胫骨内侧平台后倾角等解剖学参数.根据半月板是否撕裂将纳入的患者分为合并半月板撕裂组和不合并半月板撕裂组.先对2组患者的相关信息进行单因素对比分析,然后对其中组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价解剖学影响因素诊断ACL断裂合并半月板撕裂的价值.结果:合并半月板撕裂组76例,不合并半月板撕裂组65例.2组患者性别、股骨髁间窝宽度指数、α角、β角、胫骨内侧平台后倾角、胫骨外侧平台后倾角的比较,组间差异均有统计学意义(x2=5.248,P=0.022;0.247±0.032,0.273±0.024,t=5.501,P=0.000;46.70°±7.04°,50.73°±7.76°,t=3.207,P=0.000;41.48°±2.22°,38.30°±3.16°,t=6.805,P=0.000;6.85°±2.59°,5.61°±1.76°,t=3.363,P=0.000;8.04°±3.32°,5.34°± 1.83°,t=6.690,P=0.000).Logistic回归分析结果显示,股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角是ACL断裂合并半月板撕裂的影响因素(β=-1.118,P=0.000,OR=3.060;β=0.530,P=0.000,OR=3.985;β=1.372,P=0.000,OR=3.944).ROC曲线分析结果显示,股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角诊断ACL断裂合并半月板撕裂的临界值分别为0.250、38°、8°,敏感度分别为83.2％、88.8％、56.6％,特异度分别为60.8％、56.8％、88.6％,ROC曲线下面积分别为0.683(P=0.001)、0.647(P=0.006)、0.651(P=0.005).结论:股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角是ACL断裂合并半月板撕裂的解剖学影响因素,应用股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角诊断ACL断裂合并半月板撕裂具有一定的价值.

关键词：膝损伤、前交叉韧带损伤、半月板、解剖学、Logistic模型、ROC曲线

所属期刊栏目：35

分类号：R686.5;R445.2;R318.01

在线出版日期：2023-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：21-25