Nano-seq宏基因组测序在关节置换术后假体周围感染诊断中的应用价值

摘要：

目的:探讨Nano-seq宏基因组测序在关节置换术后假体周围感染诊断中的应用价值.方法:纳入38例人工关节置换术后因疑似假体周围感染再次住院的患者.患者住院后,抽血测定血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量等指标,抽取关节液进行病原微生物培养和Nano-seq宏基因组测序.患者出院后,从病历系统中提取患者住院时测定的血清CRP含量、ESR、血浆FIB含量及病原微生物培养检验报告、Nano-seq宏基因组测序检验报告及出院诊断结果.分别根据血清CRP含量、ESR、血浆FIB含量、病原微生物培养检验报告、Nano-seq宏基因组测序检验报告诊断假体周围感染,并以出院诊断结果为金标准,计算上述指标诊断假体周围感染的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价不同指标诊断假体周围感染的应用价值.结果:血清CRP含量诊断假体周围感染的敏感度为90.48％、特异度为41.18％、准确度为68.42％,ESR诊断假体周围感染的敏感度为66.67％、特异度为64.71％、准确度为65.79％,血浆FIB含量诊断假体周围感染的敏感度为66.67％、特异度为70.59％、准确度为68.42％,病原微生物培养诊断假体周围感染的敏感度为61.90％、特异度为94.12％、准确度为76.32％,Nano-seq宏基因组测序诊断假体周围感染的敏感度为95.24％、特异度为82.35％、准确度为89.47％.Nano-seq宏基因组测序诊断假体周围感染的敏感度高于ESR、血浆FIB含量、病原微生物培养(P=0.045,P=0.045,P=0.020),特异度高于血清CRP含量(P=0.032),准确度高于血清CRP含量、ESR、血浆FIB含量(P=0.047,P=0.026,P=0.047).血清CRP含量、ESR、血浆FIB含量、病原微生物培养、Nano-seq宏基因组测序诊断假体周围感染的ROC曲线下面积分别为0.791(P=0.002)、0.706(P=0.031)、0.734(P=0.014)、0.780(P=0.000)、0.888(P=0.000).结论:Nano-seq宏基因组测序在关节置换术后假体周围感染诊断中具有较高的应用价值.

关键词：关节成形术、置换、假体和植入物、感染、C-反应蛋白质、血沉、纤维蛋白原、微生物培养检测、Nano-seq宏基因组测序

所属期刊栏目：35

分类号：R372;R541.4;R734.2

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20210791

在线出版日期：2023-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11