3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

摘要：

目的:探讨 3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效和安全性.方法:2022 年1-11 月,采用3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者30 例.男26 例,女4 例;年龄28～60 岁,中位数37 岁;均为高处坠落致闭合性骨折;左足19 例,右足11 例;受伤至手术时间2～5d,中位数4d.预先根据跟骨CT扫描数据建立跟骨骨折模型,并进行足部皮肤建模,根据足跟外形特点结合规划的克氏针路径,3D打印进针导板.术中在3D打印导板辅助下,采用克氏针撬拨复位、固定骨折.记录手术时间和术中出血量.术后 24 h,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患足疼痛情况.观察针孔感染等并发症发生情况.随访观察骨折愈合及跟骨解剖结构恢复情况,采用Creighton-Nebraska跟骨骨折评分标准评价疗效.结果:本组30 例患者,手术时间 30～50 min,中位数 42 min;术中出血量5～15 mL,中位数8 mL.术后24 h,患足疼痛VAS评分3～5 分,中位数3.4 分.针孔均一期愈合,未出现软组织感染、坏死等并发症.30 例患者均获随访,随访时间4～10 个月,中位数6 个月;骨折均愈合,愈合时间12～24 周,中位数18 周.术后3 个月,患足跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、Gissane角、B?hler角均较术前改善[(38.76±6.34)mm,(37.24±6.01)mm,t =-2.324,P = 0.011;(32.12±5.11)mm,(42.18±7.03)mm,t =1.895,P =0.027;(62.41±9.87)mm,(73.17±10.41)mm,t =2.213,P =0.032;95.21°±13.68°,120.87°±16.54°,t =2.232,P =0.041;13.26°±2.18°,30.14°±4.23°,t =3.892,P =0.007].末次随访时,本组患者Creighton-Nebraska跟骨骨折评分87～95 分(中位数92 分),优28 例、良2 例.结论:3D打印导板辅助下克氏针经皮撬拨复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻,骨折愈合好,有利于患足功能恢复,且并发症少.

关键词：骨折、跟骨、骨折固定术、内、打印、三维

所属期刊栏目：35

分类号：R683.42;R781.34;R274.1

在线出版日期：2023-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：76-80