长链非编码RNA HAGLR与微RNA-19 a-3 p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响

摘要：

目的:观察长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)HAGLR与微RNA(microRNA,miRNA)-19a-3p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响.方法:回顾性分析采用切开复位AO中空加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的病例资料,包括性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、损伤类型、骨折类型、骨折愈合情况,以及采用实时定量PCR检测法测得的外周血液中lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量.按照术后骨折愈合情况分为愈合组和不愈合组.先对2组患者的相关信息进行单因素分析,再采用Logistic回归分析研究骨折不愈合的影响因素,最后采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价外周血液中lncRNA HAGLR与miRNA-19a-3p表达量对骨折不愈合的预测价值.结果:①骨折不愈合影响因素的单因素分析结果.共纳入141例患者,男73例、女68例.愈合组120例,不愈合组21例.2组患者年龄、损伤类型、骨折类型的比较,组间差异均有统计学意义(t=3.395,P=0.001;χ2=16.904,P=0.000;χ2=4.727,P=0.030).术后4周、8周、12周,愈合组外周血液中lncRNA HAGLR表达量均高于不愈合组(0.79±0.20,0.63±0.15,t=3.494,P=0.001;0.87±0.17,0.75±0.16,t=3.009,P=0.003;0.95±0.16,0.87±0.19,t=2.054,P=0.042),miRNA-19a-3p表达量均低于不愈合组(1.19±0.29,1.40±0.30,t=3.046,P=0.001;1.13±0.25,1.27±0.27,t=2.340,P=0.003;1.03±0.22,1.18±0.20,t=2.919,P=0.042).②骨折不愈合影响因素的多因素分析结果.将损伤类型、骨折类型以及术后4周外周血液中lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量作为自变量,将骨折是否愈合作为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示高能量损伤、骨折移位、术后4周外周血液中miRNA-19a-3p表达量是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的危险因素(β=2.582,P=0.005,OR=1.423;β=1.734,P=0.011,OR=1.272;β=136.44,P=0.001,OR=23.698),术后4周外周血液中lncRNA HAGLR表达量是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的保护因素(β=-109.00,P=0.001,OR=0.000).③lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量对骨折不愈合的预测结果.ROC曲线分析结果显示,采用术后4周外周血液中lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量预测骨折不愈合的灵敏度分别为61.67％、81.67％,特异度分别为80.95％、47.62％,曲线下面积分别为0.710(P=0.002)、0.673(P=0.012).结论:股骨颈骨折内固定术后4周时外周血液中lncRNA HAGLR表达量下降、miRNA-19a-3p表达量升高提示骨折不愈合风险增加,这两项指标可用作预测股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的生物标志物.

关键词：股骨颈骨折、骨折固定术、内、骨折、不愈合、RNA、长链非编码、微RNAs

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分类号：R734.2;R687.1;S858.31

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1-6