膝骨关节炎患者腓骨小段截骨术后步态参数特征分析

摘要：

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者腓骨小段截骨术后步态参数特征.方法:纳入46例采用腓骨小段截骨术治疗的KOA患者.男18例,女28例.年龄58～72岁,中位数65岁.分别于术前及术后3个月、1年、3年、5年采用IDEEA3穿戴式智能化步态分析仪采集患者步态参数,分析患者的步态参数特征.结果:6例患者退出随访,最终纳入40例患者进行步态参数特征分析.①患肢支撑时间.不同时间点的患肢支撑时间呈先上升后下降趋势[(421.02±90.49)ms,(449.04±72.02)ms,(477.34±136.40)ms,(488.31±57.99)ms,(432.26±45.18)ms,F=9.672,P=0.000].术后3个月、1年、3年,患肢支撑时间均长于术前(P=0.001,P=0.001,P=0.000);术后5年,患肢支撑时间短于术后1年、3年(P=0.020,P=0.000),但与术前、术后3个月比较,差异均无统计学意义(P=0.394,P=0.098);术后1年、3年,患肢支撑时间均长于术后3个月(P=0.047,P=0.000);术后3年,患肢支撑时间与术后1年比较,差异无统计学意义(P=0.553).②肢体摆动时间和患侧单步时间.不同时间点的肢体摆动时间、患侧单步时间均呈下降趋势[(461.78±72.53)ms,(432.24±53.78)ms,(430.97±46.98)ms,(402.71±28.27)ms,(411.01±42.78)ms,F=8.521,P=0.000;(700.44±162.84)ms,(615.03±94.18)ms,(588.90±71.76)ms,(551.88±49.91)ms,(566.18±38.20)ms,F=22.102,P=0.000].术后3个月、1年、3年、5年,肢体摆动时间、患侧单步时间均短于术前(P=0.037,P=0.018,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);术后1年、3年、5年,患侧单步时间均短于术后3个月(P=0.036,P=0.000,P=0.005);术后1年、5年,肢体摆动时间与术后3个月比较,差异均无统计学意义(P=0.892,P=0.084);术后3年,肢体摆动时间短于术后3个月(P=0.008);术后3年,肢体摆动时间、患侧单步时间均短于术后1年(P=0.004,P=0.005);术后5年,肢体摆动时间、患侧单步时间与术后1年、3年比较,差异均无统计学意义(P=0.060,P=0.281;P=0.086,P=0.152).③步速、步频、步长、步幅.不同时间点的步速、步频、步长、步幅均呈上升趋势[(41.19±15.71)m·min-1,(48.92±13.15)m·min-1,(56.04±15.50)m·min-1,(61.89±13.15)m·min-1,(58.33±10.66)m·min-1,F=19.652,P=0.000;(90.10±16.17)步·min-1,(99.83±12.17)步·min-1,(104.09±11.20)步·min-1,(110.44±8.89)步·min-1,(107.59±7.24)步·min-1,F=26.333,P=0.000;(0.45±0.11)m,(0.49±0.10)m,(0.53±0.10)m,(0.57±0.09)m,(0.56±0.08)m,F=14.302,P=0.000;(0.87±0.24)m,(0.97±0.20)m,(1.05±0.18)m,(1.12±0.17)m,(1.09±0.16)m,F=15.307,P=0.000].术后3个月、1年、3年、5年,步速均快于术前(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);术后1年、3年、5年,步速均快于术后3个月(P=0.003,P=0.000,P=0.000);术后3年,步速快于术后1年(P=0.013);术后5年,步速与术后1年、3年比较,差异均无统计学意义(P=0.495,P=0.215).术后3个月、1年、3年、5年,步频均高于术前(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);术后1年、3年、5年,步频均高于术后3个月(P=0.017,P=0.000,P=0.002);术后3年,步频高于术后1年(P=0.003);术后5年,步频与术后1年、3年比较,差异均无统计学意义(P=0.130,P=0.137).术后3个月、1年、3年、5年,步长、步幅均长于术前(P=0.007,P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.002,P=0.000,P=0.000,P=0.000);术后1年、3年、5年,步长、步幅均长于术后3个月(P=0.008,P=0.000,P=0.003;P=0.014,P=0.000,P=0.010);术后3年,步长、步幅均长于术后1年(P=0.012;P=0.015);术后5年,步长、步幅与术后1年、3年比较,差异均无统计学意义(P=0.293,P=0.492;P=0.326,P=0.352).结论:腓骨小段截骨术后5年内,KOA患者患肢支撑时间呈先上升后下降趋势,肢体摆动时间、患侧单步时间均呈下降趋势,步速、步频、步长、步幅均呈上升趋势,提示患者膝关节功能获得改善.

关键词：骨关节炎、膝、截骨术、腓骨、步态分析

所属期刊栏目：35

分类号：G823.1;R657.4;R318.6

资助基金：邢台市重点研发计划自筹项目2020ZC235

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：25-30