峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者腰椎退变程度的影像学比较研究

摘要：

目的:比较峡部裂性与退变性腰椎滑脱患者的腰椎退变程度.方法:回顾性分析2015年1月至2022年3月在南通市中医院收治的170例腰椎滑脱患者的病例资料,其中峡部裂性滑脱85例(峡部裂组)、退变性滑脱85例(退变组).在腰椎侧位X线片上采用Meyerding分级标准评估腰椎滑脱程度;在腰椎MRI上采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度,采用Modic改变分级标准评估终板退变程度,采用Weishaupt分级标准评估关节突关节退变程度.比较2组患者的腰椎滑脱Meyerding分级、椎间盘Pfirrmann分级、终板Modic改变分级及关节突关节Weishaupt分级.结果:①腰椎滑脱Meyerding分级.峡部裂组腰椎滑脱Meyer-dingⅠ度32例、Ⅱ度48例、Ⅲ度5例,退变组腰椎滑脱MeyerdingⅠ度59例、Ⅱ度26例;峡部裂组腰椎滑脱程度较退变组更严重(Z=-4.323,P=0.000).②椎间盘Pfirrmann分级.峡部裂组椎间盘PfirrmannⅢ级43例、Ⅳ级34例、Ⅴ级8例,退变组椎间盘PfirrmannⅢ级33例、Ⅳ级47例、Ⅴ级5例;2组患者椎间盘退变程度比较,差异无统计学意义(Z=-1.121,P=0.262).③终板Modic改变分级.峡部裂组终板Modic0级18例、Ⅰ级7例、Ⅱ级46例、Ⅲ级14例,退变组终板Modic0级27例、Ⅰ级6例、Ⅱ级47例、Ⅲ级5例;峡部裂组终板退变程度较退变组更严重(Z=-2.051,P=0.040).④关节突关节Weishaupt分级.峡部裂组关节突关节Weishaupt0级2例、Ⅰ级27例、Ⅱ级33例、Ⅲ级23例,退变组关节突关节WeishauptⅠ级25例、Ⅱ级30例、Ⅲ级30例;2组患者关节突关节退变程度比较,差异无统计学意义(Z=-1.140,P=0.254).结论:峡部裂性腰椎滑脱患者与退变性腰椎滑脱患者的椎间盘与关节突关节退变程度相似,但前者的腰椎滑脱和终板退变程度较后者更严重.

关键词：脊椎滑脱、腰椎、椎间盘退化、放射摄影术、磁共振成像

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分类号：R681.53;R445.2;R738.1

资助基金：詹红生全国名老中医药专家传承工作室建设项目;上海市科技创新行动计划医学创新研究专项项目;上海市临床重点专科建设项目;南通市卫生健康委员会科研课题;上海中医药大学附属曙光医院第二轮《促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划》重大临床研究项目

在线出版日期：2023-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：15-21