郑氏芪藤软坚散外敷治疗创伤性膝关节僵硬的实验研究

摘要：

目的:观察郑氏芪藤软坚散外敷治疗创伤性膝关节僵硬的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:从66只8周龄SPF级雄性SD大鼠中随机选取18只纳入空白组,剩余48只建立右侧创伤性膝关节屈曲型僵硬模型,将造模成功的41只大鼠随机纳入模型组(20只)和软坚散组(21只).空白组和模型组大鼠常规喂养,不予干预;软坚散组大鼠造模成功后采用郑氏芪藤软坚散外敷,每天1次,连续治疗4周.分别于药物干预开始前、药物干预开始后2周、药物干预结束后,从各组随机选取部分大鼠,分别进行右侧膝关节活动度测量、膝关节囊厚度测量、膝关节囊组织病理学观察及成纤维细胞计数(HE染色)、膝关节囊中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)水平测定(免疫组织化学法).结果:①膝关节活动度.在3个时间点,3组大鼠的膝关节活动度总体比较,差异均有统计学意义(122.43° ±4.54°,64.78° ±2.68°,65.13° ±4.52°,F=530.817,P=0.000;124.50° ±5.01°,82.83° ±6.05°,88.67° ±8.62°,F=67.404,P=0.000;122.33° ±4.08°,92.50° ±2.74°,107.13° ±7.41°,F=44.886,P=0.000).在3个时间点,空白组的膝关节活动度均大于模型组和软坚散组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000);药物干预开始前、药物干预开始后2周时,模型组和软坚散组的膝关节活动度比较,组间差异均无统计学意义(P=0.857,P=0.154);药物干预结束后,软坚散组的膝关节活动度大于模型组(P=0.000).②膝关节囊厚度.在3个时间点,3组大鼠的膝关节囊厚度总体比较,差异均有统计学意义[(0.256±0.020)mm,(0.533±0.024)mm,(0.528±0.012)mm,F=412.282,P=0.000;(0.254±0.036)mm,(0.531±0.018)mm,(0.523±0.019)mm,F=125.803,P=0.000;(0.257±0.028)mm,(0.527±0.017)mm,(0.521±0.014)mm,F=211.708,P=0.000].在3个时间点,空白组的膝关节囊厚度均小于模型组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);药物干预开始前和药物干预结束后,软坚散组的膝关节囊厚度均大于空白组(P=0.000,P=0.000);药物干预开始后2周时,软坚散组与空白组的膝关节囊厚度的差异无统计学意义(P=0.053);在3个时间点,模型组与软坚散组的膝关节囊厚度比较,组间差异均无统计学意义(P=0.702,P=0.740,P=0.725).③膝关节囊组织成纤维细胞计数结果.在3个时间点,3组大鼠膝关节囊中成纤维细胞数量总体比较,差异均有统计学意义[(1.67±0.98)个,(98.25±17.97)个,(103.92±11.85)个,F=85.392,P=0.000;(1.93±1.09)个,(68.92±17.50)个,(46.17±7.37)个,F=48.565,P=0.000;(1.80±0.96)个,(49.83±11.41)个,(31.73±10.66)个,F=34.755,P=0.000].在3个时间点,空白组膝关节囊中成纤维细胞数量均少于模型组和软坚散组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000);药物干预开始前,软坚散组和模型组膝关节囊中成纤维细胞数量比较,差异无统计学意义(P=0.535);药物干预开始后2周和药物干预结束后,软坚散组膝关节囊中成纤维细胞数量均少于模型组(P=0.011,P=0.010).④膝关节囊中TGF-β1水平.在3个时间点,3组大鼠膝关节囊中TGF-β1水平总体比较,差异均有统计学意义[(0.148±0.060)％,(2.454±1.392)％,(2.519±0.653)％,F=9.240,P=0.007;(0.147±0.054)％,(1.136±0.491)％,(0.271±0.095)％,F=13.765,P=0.002;(0.147±0.059)％,(0.765±0.339)％,(0.190±0.070)％,F=13.105,P=0.002].药物干预开始前,模型组和软坚散组膝关节囊中TGF-β1水平均高于空白组(P=0.005,P=0.004),软坚散组与模型组膝关节囊中TGF-β1水平的差异无统计学意义(P=0.920);药物干预开始后2周时,模型组膝关节囊中TGF-β1水平高于空白组和软坚散组(P=0.001,P=0.002),软坚散组与空白组膝关节囊中TGF-β1水平的差异无统计学意义(P=0.563);药物干预结束后,模型组膝关节囊中TGF-β1水平高于空白组和软坚散组(P=0.001,P=0.001),软坚散组与空白组膝关节囊中TGF-β1水平的差异无统计学意义(P=0.745).结论:早期应用郑氏芪藤软坚散,可以促进创伤性膝关节僵硬模型大鼠膝关节功恢复,抑制成纤维细胞增殖和TGF-β1表达可能是其作用机制之一.

关键词：膝关节、关节僵硬、创伤和损伤、郑氏芪藤软坚散、动物实验

所属期刊栏目：35

分类号：R687.4;R72;R318

资助基金：四川省中医药管理局科学技术研究专项课题;四川省区域中医专科诊疗中心建设项目

在线出版日期：2023-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：1-9,21