高频超声在膝关节内侧副韧带急性损伤诊断中的应用

摘要：

目的:探讨高频超声在膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)急性损伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析58例临床疑似膝关节MCL急性损伤患者的病例资料.男36例,女22例;年龄20～65岁,中位数40岁;左侧27例,右侧31例.所有患者均行高频超声、MRI检查,并在高频超声和MRI检查结束后10 d内行膝关节镜检查.采用Kappa一致性检验分析高频超声和MRI诊断结果与膝关节镜检查结果的一致性,以及高频超声诊断结果与MRI诊断结果的一致性.采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析评价应用高频超声和MRI诊断膝关节MCL急性损伤的准确性.结果:经高频超声检查,53例诊断为膝关节MCL急性损伤,其中Ⅰ度15例、Ⅱ度25例、Ⅲ度13例;5例阴性.经MRI检查,53例诊断为膝关节MCL急性损伤,其中Ⅰ级16例、Ⅱ级24例、Ⅲ级13例;5例阴性.经膝关节镜检查,53例确诊为膝关节MCL急性损伤,其中Ⅰ度16例、Ⅱ度26例、Ⅲ度11例;5例正常.高频超声诊断结果与膝关节镜检查结果相符合51例、不符合7例,MRI诊断结果与膝关节镜检查结果相符合50例、不符合8例;高频超声、MRI诊断结果与膝关节镜检查结果的符合率比较,差异无统计学意义(χ2=0.077,P=0.782).高频超声和MRI诊断结果与膝关节镜检查结果的一致性均较好(Kappa=0.824,P=0.000;Kappa=0.800,P=0.000);高频超声诊断结果与MRI诊断结果的一致性也较好(Kappa=0.826,P=0.000).经ROC曲线分析,高频超声诊断膝关节MCL急性损伤的曲线下面积为0.891,诊断Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度膝关节MCL损伤的敏感度分别为87.5％、88.5％、90.9％,特异度分别为97.7％、93.8％、93.6％;MRI诊断膝关节MCL急性损伤的曲线下面积为1.000,诊断Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度膝关节MCL损伤的敏感度分别为100％、80.8％、72.7％,特异度分别为100％、90.6％、89.4％.结论:高频超声诊断膝关节MCL急性损伤的准确性与MRI相当,可作为诊断膝关节MCL急性损伤的常规影像学方法.

关键词：膝损伤、内侧副韧带、膝、超声检查、多普勒、磁共振成像、关节镜检查

所属期刊栏目：34

分类号：R684;R445.1;R730.41

在线出版日期：2023-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：37-41,47