循经刮痧联合针刺治疗内侧间室膝骨关节炎

摘要：

目的:观察循经刮痧联合针刺治疗内侧间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法:2018年1月至2019年12月,采用循经刮痧联合针刺治疗内侧间室KOA患者29例.男8例、女21例,年龄(59.6±10.5)岁,左膝12例、右膝17例,均符合《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》中KOA的诊断标准,Kellgren-Lawrence影像学分级为Ⅱ级11例、Ⅲ级18例,病程(41.4±19.3)个月.于患侧小腿分别沿足厥阴肝经及足少阳胆经循行路线刮痧,刮痧后即针刺双侧肝俞、胆俞、内膝眼、犊鼻、膝关、阳陵泉及太冲穴;均每周治疗2次,每次间隔2～3 d,连续治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程.采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分中的疼痛、僵硬及躯体功能评分评价患膝疼痛、僵硬及功能情况.检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及氧化应激因子丙二醛(malondialdehyde,MDA)的血清含量.结果:所有患者均获3个月的随访.WOMAC骨关节炎评分中,疼痛评分,治疗前(23.79±3.47)分,治疗结束后即刻(6.28±2.83)分、3个月(7.69±3.84)分;僵硬评分,治疗前(8.93±2.48)分,治疗结束后即刻(3.03±1.78)分、3个月(3.86±2.31)分;躯体功能评分,治疗前(76.62±11.21)分,治疗结束后即刻(25.93±14.49)分、3个月(26.79±12.97)分.治疗结束后3个月,TNF-α、IL-6、MDA的血清含量均较治疗前降低[(71.27±9.95)pg·mL-1,(12.56±4.47)pg·mL-1,t=-28.985,P=0.000;(24.11±6.15)pg·mL-1,(5.19±2.31)pg·mL-1,t=-15.509,P=0.000;(14.03±5.89)μmol·L-1,(5.34±2.53)μmol·L-1,t=-7.300,P=0.000],SOD的血清含量较治疗前增高[(69.36±11.85)单位·mL-1,(109.56±10.68)单位·mL-1,t=13.570,P=0.000].结论:循经刮痧联合针刺治疗内侧间室KOA,有利于患膝疼痛、僵硬及功能的改善,其作用机制可能与其可以减少氧化应激及炎症反应、保护关节软骨有关.

关键词：骨关节炎,膝;刮痧疗法;针刺

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资助基金：湖北中医药大学2019年"青苗计划"项目2019ZZX032

在线出版日期：2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：74-76