掌侧入路与背侧入路加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折疗效和安全性的Meta分析

摘要：

目的:比较掌侧入路与背侧入路加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的疗效与安全性.方法:应用计算机检索PubMed、Em-base、The Cochrane Library、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于掌侧入路与背侧入路加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折对比研究的文献,检索时限为建库至2020年10月.依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到316篇文献,最终纳入17篇文献,共涉及872例患者.Meta分析结果显示,掌侧入路组和背侧入路组手术时间和腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度及Mayo腕关节评分的组间差异均无统计学意义[I2=60％,MD=2.37,95％CI(-0.13,4.88),P=0.060;I2=40％,SMD=0.10,95％CI(-0.15,0.34),P=0.440;I2=18％,SMD=-0.02,95％CI(-0.26,0.23),P=0.880;I2=48％,SMD=-0.06,95％CI(-0.31,0.18),P=0.610;I2=26％,SMD=0.17,95％CI(-0.08,0.41),P=0.180;I2=0％,MD=-0.15,95％CI(-1.44,1.13),P=0.820];掌侧入路组术中出血量少于背侧入路组[I2=95％,MD=-4.63,95％CI(-8.64,-0.62),P=0.020],骨折愈合时间短于背侧入路组[I2=92％,MD=-2.42,95％CI(-4.19,-0.65),P=0.007],综合疗效优良率高于背侧入路组[I2=0％,OR=2.64,95％CI(1.50,4.67),P=0.001],骨折不愈合率及其他并发症发生率均低于背侧入路组[I2=18％,OR=0.41,95％CI(0.19,0.91),P=0.030;I2=0％,OR=0.48,95％CI(0.28,0.82),P=0.007].结论:现有的证据表明,掌侧入路与背侧入路加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折,在手术时间、腕关节功能恢复方面无明显差异,但掌侧入路加压螺钉固定比背侧入路加压螺钉固定术中出血少、骨折愈合快、综合疗效好、并发症发生率低.

关键词：舟骨、腕损伤、骨折、手术入路、Meta分析

所属期刊栏目：33

分类号：R743.3;R683.41;R978

在线出版日期：2021-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：42-48