旋后－外旋型三踝骨折的筋骨结构关系研究
目的：探讨旋后－外旋型三踝骨折的筋骨结构关系。方法：选择41例旋后－外旋型三踝骨折患者，拍摄踝关节正、侧位X 线片，采用 Image Pro Plus 6．0软件在 X 线片上测量外踝向外移位距离、外踝向后移位距离、外踝短缩距离、内踝向下移位距离、内踝向外移位距离、后踝向上移位距离及距骨倾斜角，并分析内、外、后踝移位距离与距骨倾斜角的相关性。结果：本组患者外踝向外移位距离、外踝向后移位距离、外踝短缩距离、内踝向下移位距离、内踝向外移位距离、后踝向上移位距离及距骨倾斜角分别为（3．50±2．09）mm、（3．09±2．02）mm、（5．26±3．36）mm、（6．03±5．07）mm、（2．91±3．09）mm、（2．66±2．30）mm、（5．09°±4．25°）。经相关分析，距骨倾斜角与外踝向外移位距离、外踝短缩距离、内踝向下移位距离、内踝向外移位距离均呈正相关（r ＝0．430，P ＝0．050；r ＝0．666，P ＝0．000；rs ＝0．561，P ＝0．000；rs ＝0．360，P ＝0．021），与外踝向后移位距离、后踝向上移位距离不存在相关关系（r ＝－0．115，P ＝0．473；rs ＝0．174，P ＝0．276）。以距骨倾斜角为因变量，以外踝向外移位距离、外踝短缩距离、内踝向下移位距离、内踝向外移位距离为自变量，最终建立的回归方程为：距骨倾斜角＝0．269＋0．462×内踝向下移位距离＋0．597×外踝短缩距离－0．379×内踝向外移位距离，内踝向下移位距离、外踝短缩距离、内踝向外移位距离的标准化系数分别为0．551、0．472、－0．275。结论：旋后－外旋型三踝骨折中，距骨移位与内、外踝骨折块移位之间均存在密切的相关性，其中内踝骨折块向下移位与距骨移位的相关性最强。临床应用手法复位旋后－外旋型三踝骨折时，应充分利用距骨与内、外踝骨折块之间紧密的筋骨结构关系，以获得更好的复位效果。
踝关节、踝损伤、正骨手法、相关分析
R68;R6
国家自然科学基金项目81273785；2012年北京市科学技术委员会首都十大危险疾病科技成果推广项目Z121100005512013
2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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