硫酸钙骨水泥椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折
目的：探讨硫酸钙骨水泥（calcium sulfate cement，CSC）椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2012年6月至2014年9月收治50例胸腰椎骨折患者，男31例、女19例；年龄（39．42±16．53）岁；均为创伤引起，其中交通事故伤37例、坠落伤9例、压伤4例；爆裂型骨折26例、屈曲压缩型骨折17例、屈曲分离型骨折7例；T11骨折6例、T12骨折15例、L1骨折17例、L2骨折7例、L3骨折4例、L4骨折1例。经影像学检查，所有骨折椎体压缩＞30％，椎管受压＜30％或脊柱后凸 Cobb’s 角＞20°，至少有一侧椎弓根完整。骨折至入院时间均≤7 d。均采用 CSC 椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗。比较手术前和术后3个月的脊柱后凸 Cobb’s 角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）及神经功能改善情况，神经功能改善率＝术后 Frankel 分级改善人数／术前神经功能障碍总人数（Frankel 分级 A、B、C、D 级）×100％。结果：与术前相比，术后3个月时本组患者的脊柱后凸 Cobb’s 角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率及疼痛 VAS 评分均减小[21．12°±3．17°，2．79°±1．28°，t ＝37．910，P ＝0．000；（58．47±10．53）％，（5．68±2．54）％，t ＝34．460，P ＝0．000；（12．39±3．81）％，（2．67±1．92）％，t ＝16．110，P ＝0．000；（7．56±1．26）分，（2．19±0．68）分，t ＝26．520，P ＝0．000]。神经功能按 Frankel 分级，术前 A 级1例、B 级2例、C 级5例、D 级8例、E 级34例，术后3个月 B 级1例、C 级1例、D 级1例、E 级47例，13例患者的 Frankel 脊髓损伤分级较术前改善，改善率81．25％。结论：CSC 椎体成形联合后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折，可在短期内有效恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形、减轻疼痛、促进神经功能恢复。
脊柱骨折、胸椎、腰椎、椎体成形术、硫酸钙骨水泥、椎弓根螺钉
R68;R31
2015-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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