转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨近端骨折术后髋内翻畸形
目的：探讨转子间斜行截骨结合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）固定治疗股骨近端骨折术后髋内翻畸形的临床疗效和安全性。方法：2010年1月至2014年2月收治13例股骨近端骨折术后髋内翻畸形患者。男9例，女4例；年龄23～58岁，中位数42岁；左侧5例，右侧8例。转子间骨折8例，其中 EvansⅣ型5例、Ⅴ型3例；转子下骨折5例，其中Russell －TaylorⅠB 型2例、ⅡA 型2例、ⅡB 型1例。初次手术采用股骨近端解剖型锁定钢板（proximal femoral locking plate， PFLP）内固定治疗10例，股骨远端微创固定系统（less invasive stabilization systems，LISS）倒置内固定治疗3例。患侧颈干角70°～80°6例、80°～90°5例、90°～100°2例；患侧下肢较健侧短缩2～3 cm 8例、短缩3～4 cm 5例。初次手术至此次手术时间8～12周，中位数9周。采用转子间斜行截骨、自体髂骨植骨结合 PFNA 固定治疗。术后随访观察临床疗效和安全性。结果：13例患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数8个月。所有截骨处均获骨性愈合，未发生内固定松动、断裂等并发症。末次随访时，初次手术采用 PFLP 内固定治疗的10例患者颈干角由82．44°±6．25°恢复至128．00°±4．44°，肢体短缩由（3．27±0．47）cm 减小至（1．12±0．81）cm；初次手术采用股骨远端 LISS 倒置内固定治疗的3例患者颈干角由85．67°±9．50°恢复至131．31°±3．51°，肢体短缩由（3．30±0．42）cm 减小至（1．60±0．14）cm；按照髋关节 Harris 评分标准评定，优11例、良1例、可1例。结论：转子间斜行截骨结合 PFNA 固定可有效纠正股骨近端骨折术后的髋内翻畸形，安全性高，值得临床推广应用。
髋内翻、髋骨折、截骨术、骨移植、骨折固定术、髓内、股骨近端防旋髓内钉、手术后并发症
R68;R31
2015-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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