肩袖损伤和创伤性肩关节前方不稳定患者肩部疼痛与肩峰下滑囊组织中炎症反应的关系研究
目的：探讨肩袖损伤和创伤性肩关节前方不稳定患者肩部疼痛与肩峰下滑囊组织中炎症反应的关系。方法：选取46例因肩袖损伤或创伤性肩关节前方不稳定接受手术治疗的患者，其中肩袖损伤患者25例（肩袖损伤组），创伤性肩关节前方不稳定患者21例（肩关节不稳组）。术前采用视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评定所有患者的肩部疼痛程度，术中取肩峰下滑囊组织，采用酶联免疫吸附法测定其中肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor －α，TNF －α）和白细胞介素－1β（interleukin －1β，IL －1β）的含量。分别对两组的肩部疼痛 VAS 评分及肩峰下滑囊组织中 TNF －α和 IL －1β含量进行组间比较，对46例患者的肩部疼痛 VAS 评分与肩峰下滑囊组织中 TNF －α和 IL －1β含量进行相关性分析。结果：肩袖损伤组的疼痛 VAS 评分及肩峰下滑囊组织中 TNF －α和 IL －1β含量均高于肩关节不稳组[（7．07±1．06）分，（5．03±0．74）分，t ＝7．648，P ＝0．003；（189．61±40．46）pg·100 mg －1，（115．91±17．32）pg·100 mg －1，t ＝8．252，P ＝0．000；（4．40±0．88）pg·100 mg －1，（2．67±0．62）pg·100 mg －1，t ＝7．561，P ＝0．000]。相关性分析结果显示，肩部疼痛 VAS 评分与肩峰下滑囊组织中的 TNF －α和 IL －1β的含量均呈正相关（r ＝0．952，P ＝0．000；r ＝0．945，P ＝0．000）。结论：肩峰下滑囊组织炎症反应是引起肩袖损伤患者和创伤性肩关节前方不稳定患者肩部疼痛的重要原因。与创伤性肩关节前方不稳定相比，肩袖损伤患者的肩峰下滑囊组织炎症反应更显著，因此肩部疼痛更显著。
肩关节、肩袖损伤、关节不稳定性、疼痛、白细胞介素 1β、肿瘤坏死因子 α
R68;R65
宁波大学附属医院基金项目xyy15042
2015-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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