胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会

摘要：

目的：总结胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会。方法：2012年1月至2014年10月，收治19例胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折患者，男15例、女4例。年龄39～56岁，中位数46岁。胫骨骨折均为闭合性，其中左侧12例、右侧7例，中段螺旋形骨折8例、下段螺旋形骨折11例。合并腓骨不同部位螺旋形骨折18例、腓骨上段粉碎性骨折1例，均合并后踝裂纹骨折。胫骨骨折均采用切开复位钛合金钢板内固定。6例后踝骨折块距离胫骨钛合金钢板远端较近，通过钢板采用螺钉前后固定；13例胫骨手术切口未达踝关节远端，采用石膏托固定踝关节于中立位4周。9例腓骨骨折随机采用重建钢板或腓骨远端解剖钢板内固定，10例腓骨骨折未行内固定。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果：15例后踝骨折入院时漏诊。所有患者均获随访，随访时间6～15个月，中位数9个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合，愈合时间3～6个月，中位数4个月。均未出现感染及创伤性关节炎等并发症。踝关节功能恢复良好，采用美国足与踝关节协会踝—后足功能评分标准评定疗效，优16例、良3例。结论：胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折应引起临床重视，为了避免误诊和漏诊应进行踝关节 CT 检查，明确骨折具体情况后采用相应的方法治疗，以促进骨折愈合和踝关节功能恢复。

关键词：胫骨骨折、踝损伤

分类号：R68;R6

在线出版日期：2015-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30