早期手术修复踝关节骨折合并的三角韧带完全断裂
目的：探讨早期手术修复踝关节骨折合并的三角韧带完全断裂的临床疗效。方法：2011年3月至2013年5月收治33例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者，男18例、女15例；年龄21～55岁，中位数33岁；摔伤10例，扭伤21例，车祸伤2例；骨折根据 AO 分型，43－B2型2例、44－B2型3例、44－B3型11例、44－C1型4例、44－C2型6例、44－C3型7例。术中固定踝关节骨折后探查三角韧带损伤情况，对完全断裂的三角韧带进行修复。三角韧带自内踝撕脱，在内踝置入锚钉修复；三角韧带自中部断裂，直接重叠缝合断端；三角韧带自距骨撕脱，在距骨置入锚钉修复。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况，并于末次随访时采用美国骨科足踝协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝－后足评分量表评定临床疗效。结果：本组患者均顺利完成手术，术中未发生重要血管、神经损伤。11例三角韧带自内踝撕脱，13例三角韧带自中部断裂，其余9例三角韧带自距骨止点处断裂。所有患者均获随访，随访时间14～36个月，中位数17个月。骨折均愈合，愈合时间8～16周，中位数13周。未发生切口感染、内固定松动及骨折延迟愈合。末次随访时所有患者均恢复正常生活，除2例患者因其他原因改变职业外，其余患者均恢复原工作。末次随访时按照 AOFAS 踝－后足评分量表评定，优17例、良16例。结论：处理踝关节骨折时同期手术修复完全断裂的三角韧带，有利于踝关节功能恢复。
踝关节、骨折、三角韧带
R68;R61
2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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