老年股骨转子间骨折患者的围手术期风险评估与控制
目的：探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期风险评估与控制的临床意义。方法：2013年2月至2014年6月，对接受手术治疗的91例老年股骨转子间骨折患者实施围手术期风险评估与控制措施，男40例、女51例。年龄66～97岁，中位数79岁。骨折按照 Evans 分型，Ⅰ型14例、Ⅱ型25例、Ⅲ型40例、Ⅳ型12例。合并高血压病40例、冠心病18例、糖尿病37例、慢性阻塞性肺疾病9例。受伤至手术时间1～6 d，中位数3 d。治疗后观察并发症发生等情况。结果：82例采用腰硬联合麻醉，9例采用气管插管全身麻醉。2例采用动力髋螺钉固定，77例采用股骨近端防旋髓内钉固定，9例采用倚天钉固定，3例采用股骨近端解剖钢板固定。48例患者进行输血治疗，输血量200～400 mL，中位数229 mL。8例患者术后因血氧饱和度偏低、血压较高等原因转入ICU 观察治疗1～3 d。术后1例患者出现心肌梗死，治疗后好转；2例患者出现脑梗塞，治疗后出现偏瘫症状；2例患者出现肺部感染，治疗后痊愈；2例患者术后1～3 d 出现急性心力衰竭，治疗后好转；6例患者术后7 d 出现认知障碍，治疗后好转；1例患者出现肺栓塞，抢救无效死亡。结论：对老年股骨转子间骨折患者实施围手术期风险评估与控制，可减少并发症、降低死亡率，有助于促进患者疾病恢复，值得临床推广应用。
髋骨折、围手术期、危险性评估、POSSUM评分
R68;R47
国家中医药管理局2013年全国名老中医药专家传承工作室建设项目
2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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