全膝关节置换术前 CT 测量股骨后髁角的临床意义
目的:探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)前应用 CT 测量股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA)的临床意义。方法:选取86例出生或久居苏浙沪地区的成年人,共涉及106膝,男47例53膝,女39例53膝;年龄19~55岁,中位数38.5岁;左膝34例,右膝32例,双膝20例。所有膝关节均无任何损伤、病变、骨骼畸形、骨质退变及内外翻畸形。垂直于股骨干解剖轴对股骨远端进行 CT 薄层扫描,选取经过股骨内、外上髁层面的 CT 图像,采用 Auto CAD 软件测量 PCA。结果:本组受试者PCA1.65°~7.49°(4.80°±1.23°),男女 PCA 比较,差异无统计学意义(4.94°±1.24°,4.67°±1.21°,t =1.134,P =0.259);左右膝 PCA 比较,差异无统计学意义(4.87°±1.24°,4.73°±1.22°,t =0.587,P =0.558)。使用矩法对样本行偏度系数和峰度系数计算,经双侧检验 P 值均大于0.05,符合正态分布。结论:PCA 存在较大的个体差异,但不同性别及双侧 PCA 之间不存在差异。术前利用 CT 测定 PCA,确定术中股骨后髁截骨的旋转角度可能有助于提高 TKA 手术的成功率。
关节成形术、置换、膝、体层摄影术、X 线计算机、股骨后髁角
R68;TP3
2015-08-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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