自体与同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带的对比研究
目的:比较自体与同种异体肌腱关节镜下重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法:回顾性分析64例行关节镜下重建 ACL 患者的病例资料,其中32例采用自体肌腱(自体肌腱组),其余32例采用同种异体肌腱(异体肌腱组)。比较2组患者的手术时间、术后发热时间、住院时间、膝关节稳定性、患膝国际膝关节文献委员会(the international knee doc-umentation committee,IKDC)评分及 Lysholm 评分,膝关节稳定性采用 Lachman 试验、中立位前抽屉试验(anterior drawer test,ADT)评定。结果:2组患者术后均出现发热,自体肌腱组术后发热时间比异体肌腱组短[(2.0±1.5)d,(4.0±1.7)d,t =5.043,P =0.000],手术时间比异体肌腱组长[(79±15)min,(60±13)min,t =5.405,P =0.000];2组住院时间比较,差异无统计学意义[(14±3)d,(14±4)d,t =0.000,P =1.000]。术前及术后6个月时2组患者 Lachman 试验和中立位 ADT 试验阳性率比较,组间差异均无统计学意义(χ2=0.000,P =1.000;χ2=0.000,P =1.000;χ2=0.087,P =0.768;χ2=0.000,P =1.000);与术前相比,术后6个月时2组患者的 Lachman 试验和中立位 ADT 试验阳性率均降低(χ2=42.416,P =0.000;χ2=42.250,P =0.000;χ2=34.724, P =0.000;χ2=37.312,P =0.000)。术前及术后6个月时2组患者的 IKDC 评分和 Lysholm 评分比较,组间差异均无统计学意义[(41.52±3.47)分,(40.33±3.41)分,t =1.381,P =0.172;(82.01±1.50)分,(81.92±1.30)分,t =0.305,P =0.762;(39.82±3.23)分,(40.03±2.69)分,t =0.302,P =0.764;(89.56±1.86)分,(89.50±1.72)分,t =0.140,P =0.889];与术前相比,术后6个月时2组患者的 IKDC 评分和 Lysholm 评分均增加(t =61.218,P =0.000;t =70.920,P =0.000;t =63.114,P =0.000;t =94.223,P =0.000)。结论:与采用自体肌腱相比,采用同种异体肌腱重建 ACL 手术时间短,但存在免疫排斥反应,而二者的临床疗效相当。
前交叉韧带重建、关节镜检查、移植、自体、同种
R68;R61
2015-08-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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