AO 钛制弹性髓内钉内固定与切开复位钢板内固定治疗小儿肱骨干中下段骨折的比较研究
目的：比较 AO 钛制弹性髓内钉内固定与切开复位钢板内固定治疗小儿肱骨干中下段骨折的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析47例肱骨中下段骨折患儿的病例资料，其中采用切开复位钢板内固定28例，采用 AO 弹性髓内钉内固定19例。男27例，女20例；年龄6～11岁，中位数8岁；肱骨干中段骨折16例，下段骨折31例；左侧16例，右侧31例；按照肱骨干骨折的 AO分型，A 型15例、B 型23例、C 型9例。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间，及术后6个月的肩关节活动度、肘关节活动度、美国加州大学（the University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节功能评分和 Mayo 肘关节功能评分，并比较2组患者并发症发生情况。结果：AO 弹性髓内钉内固定组术中出血量少于切开复位钢板内固定组[（95．00±33．39）mL，（192．00±48．18）mL，t ＝7．560，P ＝0．000]，其手术时间、骨折愈合时间均短于切开复位钢板内固定组[（55．50±12．79）min，（71．60±16．45）min，t ＝3．585，P ＝0．001；（9．40±3．04）min，（12．80±4．50）min，t ＝2．860，P ＝0．006]；2组患者住院时间比较，差异无统计学意义[（12．60±1．64）min，（12．70±1．92）min，t ＝0．184，P ＝0．855]。术后6个月 AO 弹性髓内钉内固定组肩关节活动度、肘关节活动度均大于切开复位钢板内固定组[153．95°±16．29°，112．68°±20．21°，t ＝7．410，P ＝0．000；132．00°±6．70°，113．18°±6．78°，t ＝9．382，P ＝0．000]，其 UCLA 肩关节功能评分、Mayo 肘关节功能评分均高于切开复位钢板内固定组[（32．26±2．45）分，（26．50±3．10）分，t ＝6．790，P ＝0．000；（96．52±2．95）分，（87．46±3．94）分，t ＝8．520，P ＝0．000]。AO 弹性髓内钉内固定组并发症发生率小于切开复位钢板内固定组（χ2＝4．970，P ＝0．026）。结论：与切开复位钢板内固定相比，采用 AO 钛制弹性髓内钉内固定治疗小儿肱骨干中下段骨折，创伤小、手术时间短、骨折愈合快，肩、肘关节活动度及功能恢复好，可作为临床治疗小儿肱骨干中下段骨折的一种较为理想的选择。但二者住院时间无明显差异。
肱骨骨折、儿童、骨折固定术、内、弹性髓内钉、钢板、治疗、临床研究性
R68;X78
2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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