口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究
目的：观察口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效。方法：将132例因腰椎退行性疾病接受手术治疗后残留腰腿痛的患者（腰椎间盘突出症85例，腰椎管狭窄症47例）随机分为2组，联合治疗组69例、功能锻炼组63例。联合治疗组采用口服益气化瘀汤结合五点支撑锻炼治疗，功能锻炼组仅进行五点支撑锻炼。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、Oswestry 功能障碍指数（Oswestry dability index，ODI）问卷表、JOA 腰痛疾患疗效评分标准、简明健康状况调查表（short form 36 health survey questionnaire，SF－36）评定临床疗效。结果：治疗前后不同时间疼痛 VAS 评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（F ＝1759．038，P ＝0．000）。2组疼痛 VAS 评分比较总体上有统计学意义，即存在分组效应（F ＝11．431，P ＝0．001）。治疗前和治疗14 d 后2组评分比较，组间差异均无统计学意义（t ＝0．590，P ＝0．557；t ＝－1．676，P ＝0．096）；治疗7 d、21 d 后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组（t ＝－3．913，P ＝0．000；t ＝－8．822，P ＝0．000）。时间因素与分组因素存在交互效应（F ＝26．623，P ＝0．000）。治疗前后不同时间 ODI 评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（F ＝634．277， P ＝0．000）。2组 ODI 评分比较总体上有统计学意义，即存在分组效应（F ＝4．067，P ＝0．046）；除治疗前外，治疗7 d、14 d、21 d 后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组（t ＝0．455，P ＝0．650；t ＝－2．044，P ＝0．043；t ＝－2．224，P ＝0．028；t ＝－5．658，P ＝0．000）。时间因素与分组因素存在交互效应（F ＝9．217，P ＝0．000）。治疗前后不同时间 JOA 评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（F ＝1054．688，P ＝0．000）。2组 JOA 评分比较总体上有统计学意义，即存在分组效应（F ＝173．613，P ＝0．000）；除治疗前外，治疗7 d、14 d、21 d 后联合治疗组的评分均高于功能锻炼组（t ＝－0．149，P ＝0．882；t ＝5．944，P ＝0．000；t ＝12．636，P ＝0．000；t ＝9．774，P ＝0．000）。时间因素与分组因素存在交互效应（F ＝30．428，P ＝0．000）。治疗前2组患者的 SF－36评分比较，组间差异无统计学意义[（58．277±10．552）分，（58．857±8．640）分，t ＝－0．344，P ＝0．732]；治疗21 d 后2组患者的 SF－36评分均增加（t ＝－10．030，P ＝0．000；t ＝－10．492，P ＝0．000）；治疗21 d 后2组患者的 SF－36评分比较，差异无统计学意义[（64．582±11．162）分，（62．452±8．935）分，t ＝－1．203，P ＝0．310]。结论：口服益气化瘀汤联合功能锻炼对于腰椎术后患者神经功能的恢复及疼痛的改善有明显促进作用，对患者整体健康状况的改善效果明显，可提高患者的生活质量。
椎管狭窄、椎间盘移位、腰椎、腰腿痛、益气化瘀汤、功能锻炼、治疗、临床研究性
R71;R74
上海市教委预算内课题项目736
2015-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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