胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折的诊治体会

摘要：

目的：总结胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折的诊治体会。方法：2012年8月至2014年5月收治18例胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折患者，男11例，女7例。年龄21～58岁，中位数45．5岁。左侧10例，右侧8例。摔倒8例、扭伤5例、挤压伤5例。均为新鲜闭合性骨折，9例合并腓骨上段螺旋骨折、5例合并腓骨下段骨折。所有患者术前均拍摄胫骨全长 X 线片，对疑似后踝骨折者加拍踝关节正侧位 X 线片。结果：6例后踝骨折入院时漏诊，其中2例术前被主刀医师发现、2例术中透视时发现、2例术后复查 X 线片时发现。4例后踝骨折块小于关节面25％、踝关节稳定、无距骨后脱位者行非手术治疗，其余14例骨折块大于关节面25％的后踝骨折采用经皮螺钉内固定治疗。所有患者均获随访，随访时间5～26个月，中位数11个月。切口均甲级愈合，未发生内固定松动或断裂、骨折再移位及创伤性关节炎等并发症。末次随访时采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定，评分≥90分者13例，80分≤评分＜90分者5例。结论：胫骨螺旋形骨折合并同侧后踝骨折容易漏诊，对胫骨螺旋形骨折疑似合并后踝骨折者应进行踝关节 X 线或 CT 检查，确诊后根据骨折块的大小和踝关节的稳定性确定治疗方案。

关键词：胫骨骨折、踝损伤

在线出版日期：2015-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：45-47