3种固定方法治疗开放性胫骨骨折

摘要：

目的：观察单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定及解剖锁定钢板内固定3种固定方法治疗开放性胫骨骨折的临床疗效和安全性。方法：分别采用单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定及解剖锁定钢板内固定3种固定方法治疗开放性胫骨骨折患者53例，男43例，女10例；年龄11～56岁，中位数33．5岁；左侧21例，右侧32例。Gustilo－Anderson骨折分型，Ⅰ型17例、Ⅱ型21例、ⅢA型1 1例、ⅢB型2例、ⅢC型2例。均合并腓骨骨折，合并动脉损伤及胫后动脉损伤2例。随访观察术后创面愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组53例，单边外固定架外固定32例，Ⅰ型17 例、Ⅱ型1 2例、ⅢB型2例、ⅢC型1例；带锁髓内钉内固定15例，Ⅱ型7例、ⅢA型8例；解剖钢板内固定6例，Ⅱ型2例、ⅢA型3例、ⅢC型1例。53例患者均获随访，随访时间1～5年，中位数3年；创面一期愈合43例；创面轻度感染6例，经换药后愈合；创面重度感染4例，合并慢性骨髓炎，经二期行病灶清除加肌皮瓣移植术后创面愈合。骨折愈合47例，愈合时间8～14周，中位数11周；术后并发骨折延迟愈合3例，经延长外固定时间、调整纵向控制螺母处理后骨折愈合；并发骨折不愈合3例，行二期植骨术后骨折愈合。依据Johner－Wruhs评价标准评价疗效，优42例、良8例、可2例、差1例。结论：对于开放性胫骨骨折，彻底清创后，根据骨折类型和创面情况，选择单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定或解剖锁定钢板内固定，均可获得骨折愈合和患肢功能恢复，安全可靠。

关键词：胫骨骨折、骨折、开放性、骨折固定术

分类号：R68;R65

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：46-48