联合入路双钢板固定结合自制接骨丹治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折
目的：探讨联合入路双钢板固定结合自制接骨丹治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年3月至2013年3月收治40例胫骨平台骨折患者，男22例，女18例。年龄18～65岁，中位数38．5岁。均为单侧骨折，左侧16例、右侧24例。按照Schatzker分型标准，Ⅴ型29例、Ⅵ型11例。开放性骨折14例，其中GustiloⅠ度5例、Ⅱ度9例。合并股骨骨折10例、踝关节骨折5例、骨盆骨折4例、肋骨骨折4例、肱骨骨折3例、尺桡骨骨折3例、手外伤1例、颅脑损伤2例、腹腔脏器损伤1例。受伤至手术时间5～12 d，中位数7．5 d。采用联合入路双钢板固定，术后1周开始服用本院自制中药接骨丹，连续服用6个月。术后观察随访患者的骨折愈合情况、关节功能及并发症发生情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间12 ～38个月，中位数18个月。1例患者在服药期间出现恶心、呕吐现象，停止服药，其余39例患者均服药1个月以上，服药时间（3．27±0．69）个月；骨折愈合时间（4．94±1．03）个月，完全负重时间为术后（8．91±1．69）个月。术后1个月膝关节屈伸活动度分别为（74．73°±3．58°）和（4．34°±0．95°），美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分（61．93±7．31）分；术后12个月膝关节屈伸活动度分别为（93．72°±4．32°）和（6．41°±0．87°），HSS膝关节评分（81．43±1 1．39）分。至末次随访时，未发生切口感染、骨折畸形愈合、膝关节内外翻畸形及内固定松动或断裂等并发症。结论：联合入路双钢板固定结合自制接骨丹治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，可使骨折解剖复位，固定牢固，骨折愈合较快，关节功能恢复好，并发症较少。
胫骨骨折、胫骨平台、关节内骨折、骨折固定术、内、接骨丹
R6 ;R68
山东省中医药管理局立项项目211－284
2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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